¿Qué es un copago?
Conozca sobre los copagos y cuándo pagarlos.
Un copago es una tarifa fija que usted paga por una visita al médico o un medicamento recetado.
Por lo general, se paga al momento de la cita o cuando recoge un medicamento recetado.
¿Cuándo tengo un copago?
No todos los planes médicos tienen copagos. Es importante revisar los materiales de inscripción del plan para averiguar si un plan requiere copagos.
Estos son algunos servicios médicos comunes que pueden requerir un copago:
- Visita al consultorio para ver un médico o especialista
- Visita al centro de urgencias
- Visita a la sala de emergencias
- Medicamentos recetados
Por lo general, los planes que tienen un deducible alto no requieren copagos por visitas al consultorio o medicamentos recetados.
¿Cuándo debo pagar el copago?
Usted paga un copago al momento de recibir el servicio. Los copagos no se descuentan de su deducible. Esto significa que una vez que alcance su deducible, seguirá pagando copagos. Sus copagos finalizan únicamente cuando ha alcanzado su gasto máximo de desembolso personal.
Más información
Averigüe cómo funcionan los copagos con otros costos de atención médica y aprenda cómo y a quién pagar por la atención médica.
Cómo funcionan los copagos
Ejemplo de cómo funcionan los copagos
Mary visita a su médico de cabecera para hablar sobre sus síntomas gripales. Su plan requiere un copago de $25 por la visita. Mary paga el copago de $25 a la recepcionista cuando llega a su cita.
Durante la consulta médica, el médico de Mary la deriva al laboratorio para hacerse una extracción de sangre. Debido a que el copago de Mary de $25 no cubre el servicio del laboratorio, tendrá que pagar costos adicionales:
Si Mary no ha alcanzado su deducible...
Recibe una factura por el costo de los servicios de laboratorio. Su plan médico aplica este monto al deducible de Mary.
Si Mary ha alcanzado su deducible...
Ella paga solo un porcentaje del costo (conocido como coseguro) por el análisis de laboratorio y su plan médico paga el resto.
Esto es información general acerca de cómo funcionan los beneficios del plan. Revise el Resumen de beneficios y cobertura, y el folleto de beneficios de su plan médico específico para obtener información acerca de cómo funciona su plan.
*Depende de usted siempre verificar si su proveedor está en la red de su plan médico antes de recibir sus servicios. No todos los proveedores están en todas las redes. Puede pagar más por todos los costos de su atención médica si su proveedor está fuera de la red o no tiene contrato con Blue Cross (esto se denomina proveedor no participante). Puede verificar si su proveedor está en su red llamando a servicio al cliente al número que figura en la parte trasera de su tarjeta de ID del miembro.