Respuestas a las preguntas más frecuentes sobre su plan médico Blue Cross o Blue Plus.
Se trata de información general que corresponde a la mayoría de los planes médicos. Si no encuentra lo que necesita, llame al número de servicio al cliente que figura al dorso de su tarjeta de ID de miembro.
En la mayoría de los casos, solo puede agregar dependientes a su plan durante un período de inscripción abierta o si califica para una inscripción especial. Si usted tiene un seguro a través de un empleador, pregúntele a su empleador cómo puede agregar un dependiente a su plan.
Puede eliminar dependientes llamando al número que aparece al dorso de su tarjeta de ID de miembro.
Inicie sesión en su cuenta de miembro para ver un resumen de su cobertura y beneficios.
También puede recibir ayuda al llamar al servicio al cliente al número que figura al dorso de su tarjeta de ID del miembro.
Inicie sesión en su cuenta de miembro para ver información sobre su cobertura de medicamentos recetados.
Obtenga ayuda para entender su cobertura de medicamentos recetados
Una explicación de beneficios (EOB) es un documento que muestra un análisis de los servicios de cuidado de la salud que recibió en su última visita al médico. Muestra lo que su plan médico ha pagado y el monto que le corresponde pagar a usted.
Obtenga más información sobre la EOB
La atención médica preventiva incluye exámenes y pruebas que le ayudan a mantenerse lo más saludable posible. Por lo general está cubierta por su plan médico. La atención médica que necesita depende de su edad, sexo, antecedentes familiares y otros factores.
Inicie sesión en su cuenta de miembro para ver una lista de sus reclamaciones recientes.
Utilice este formulario de reclamación médica o visite el sitio de medicamentos recetados para obtener un formulario de reclamación de medicamentos recetados para obtener un reembolso de su plan médico. Envíelo por correo a la dirección que aparece en el formulario.
Nota: No es necesario que presente una reclamación si ha visitado a un médico, una clínica o un hospital que pertenece a la red de su plan médico. Ellos enviarán la reclamación por usted.
Obtenga más información sobre reclamaciones
Conozca acerca de las autorizaciones previas: por qué son necesarias y cómo enviar una solicitud.
Si tiene preguntas sobre autorizaciones previas, llame al número de servicio al cliente que figura al dorso de su tarjeta de ID de miembro.
Puede encontrar los formularios generales en la página de formularios.
Una visita de atención médica preventiva con su médico se centra en su estado de salud general y la manera de mantenerse saludable. Sin embargo, algunas veces, una consulta preventiva se convierte en una consulta médica que tiene un costo. Conozca por qué sucede esto.
Sabemos que cambiar de médico puede ser difícil, especialmente si se encuentra en medio del tratamiento. Por eso es que ofrecemos un programa de continuidad de la atención para los miembros cuando su proveedor deja nuestra red.
Esto permite que los miembros con afecciones que califican sigan viendo a su médico actual por un corto tiempo para asegurarse de que su atención no se interrumpa.
Es posible que califique para recibir atención continua con reclamaciones pagadas como proveedor de la red si está en un curso de tratamiento actual para uno o más de los siguientes:
Comuníquese con nosotros de inmediato si cree que puede calificar para la continuidad de la atención.
Blue Cross cuenta con numerosos planes médicos, y las redes de doctores pueden variar para cada plan. Asegúrese de seleccionar su red antes de realizar su búsqueda, así solo podrá ver quién está cubierto por su plan.
Busque un médico en línea si tiene un seguro por su cuenta o a través de un empleador, o si tiene un plan Medicare.
Los miembros de asistencia médica (Medicaid) pueden buscar médicos aquí.
Obtenga más información sobre las redes
Para obtener los mejores resultados, inicie sesión en su cuenta de miembro. Si tiene cobertura de un empleador o tiene una tarjeta de ID de miembro para recetas por separado, asegúrese de visitar el sitio web que figura en esa tarjeta.
Obtenga más información sobre cómo entender la cobertura de medicamentos recetados
Encontrar un dentista cubierto depende de si usted tiene un plan dental Blue Cross por separado (con una tarjeta de ID por separado) o no.
Encontrar un proveedor de servicios oftalmológicos cubiertos depende de si usted tiene un plan de la vista Blue Cross por separado (con una tarjeta de ID por separado) o no.
Para ver los programas de salud y los descuentos que incluye su plan, inicie sesión en su cuenta de miembro.
Recibirá una tarjeta de ID para usted y cada miembro del grupo familiar cubierto al cabo de unas semanas desde que su plan entra en vigencia.
Obtenga más información sobre las tarjetas de ID
Para obtener tarjetas de ID adicionales o de reemplazo, inicie sesión en el sitio para miembros para solicitarlas o llame al número que figura en el reverso de su tarjeta de ID.
Sí, puede iniciar sesión en su cuenta de miembro para ver y enviar una versión digital de su tarjeta de ID.
Aceptamos pagos en línea para algunos planes médicos. Vea si tiene facturación en línea cuando inicie sesión en su cuenta de miembro. Otra opción es configurar un pago automático mediante el envío de un formulario completado.
Si usted mismo compra un plan médico o tiene un plan Medicare, su plan se renovará automáticamente. Si tiene un plan de programas públicos, es posible que deba completar algunos formularios para continuar con su plan. Nos contactaremos antes de que se renueve su plan para brindarle detalles. También puede llamar al número que figura al dorso de su tarjeta de ID de miembro para obtener más información.
Si tiene un plan médico a través de su empleador, es probable que su plan se renueve automáticamente todos los años. Quizás pueda cambiar su plan médico durante un período de inscripción abierta. Comuníquese con su empleador para conocer más detalles.
Debe cancelar su cobertura por escrito. Asegúrese de revisar la política de cancelación de su plan. Si tiene un plan médico a través de su empleador, comuníquese con el departamento de recursos humanos.
Si tiene preguntas, llame al número de servicio al cliente que figura en el reverso de su tarjeta de ID del miembro o vea más sobre cómo cancelar su plan.
Puede obtener ayuda con la contraseña de su cuenta de miembro aquí.
Llame al número de servicio que figura al dorso de su tarjeta de ID del miembro. El soporte técnico está disponible durante el horario de atención habitual de servicio al cliente.
8 a. m. a 8 p. m., hora del Centro, todos los días
Aunque nos vemos obligados a enviar algunas cosas a través del correo postal, otros comunicados se pueden enviar a su dirección de correo electrónico personal. Inicie sesión en su cuenta de miembro y busque sus preferencias de contacto y "Olvídese del papel.". Luego, podrá seleccionar cómo le gustaría recibir sus explicaciones de beneficios (EOB), noticias sobre su plan y más. Gracias por ayudarnos a cuidar el medio ambiente.