Entender Medicare Parte C
Sepa cómo cubrir lo que Medicare Original no cubre
Medicare Parte C
Planes Medicare Advantage
Los planes Medicare Advantage, también conocidos como Parte C, incluyen cobertura médica (Parte A y Parte B) y la mayoría incluye cobertura de medicamentos recetados (Parte D). Los planes Medicare Advantage también incluyen beneficios que a menudo no están disponibles con otros tipos de planes Medicare.
Cómo funciona
Los planes Medicare Advantage combinan los beneficios de la Parte A y la Parte B de Medicare, por lo que su cobertura médica y hospitalaria se combinan en un solo plan.
Para inscribirse en un plan Medicare Advantage, debe ser elegible para la Parte A de Medicare y estar inscrito en la Parte B.
Lo que ayuda a cubrir
Obtiene todos los beneficios de Original Medicare más "adicionales" que Medicare no cubre. Los planes pueden ofrecer beneficios para lo siguiente:
- Dental
- Vista
- Audición
- Acupuntura
- Artículos de venta libre y más
Lo que usted paga
- Debe continuar pagando su prima de la Parte B además de cualquier prima mensual del plan Medicare Advantage.
- También pagará una parte de algunos costos, pero puede ahorrar dinero cuando utilice proveedores que estén en la red de su plan.
- Su plan Medicare Advantage puede reducir sus costos o hacer que sus costos sean más predecibles con copagos establecidos para algunos servicios. También es posible que tenga un gasto máximo de desembolso personal para el año.
Región metropolitana
Anoka, Carver, Chisago, Dakota, Hennepin, Isanti, Ramsey, Scott, Sherburne, Washington y Wright
Región oeste
Becker, Beltrami, Benton, Big Stone, Brown, Cass, Chippewa, Clay, Clearwater, Cottonwood, Crow Wing, Douglas, Grant, Hubbard, Jackson, Kandiyohi, Kittson, Lac qui Parle, Lake of the Woods, Lincoln, Lyon, Mahnomen, Marshall, Morrison, Murray, Nobles, Norman, Otter Tail, Pennington, Polk, Pope, Red Lake, Redwood, Renville, Roseau, Stearns, Swift, Todd, Wadena y Wilkin
Región sur
Blue Earth, Dodge, Faribault, Fillmore, Freeborn, Houston, Martin, Mower, Nicollet, Olmsted, Steele, Wabasha, Waseca, Watonwan y Winona
No todos los niveles de planes están disponibles en todos los condados.
Los planes Medicare Advantage suelen ser uno de los siguientes:
- Organización de proveedores preferidos (PPO): le permite consultar a cualquier proveedor de la red sin un referido. También tiene que vivir en el área de servicio.
- Organización de mantenimiento de la salud (HMO): planes privados que el gobierno federal paga para administrar los beneficios de Medicare.
- Medicamento recetado Medicare Advantage (MAPD): planes Medicare Advantage que incluyen cobertura de medicamentos recetados de la Parte D
¿Qué es un plan Medicare Advantage?
Lo que debe saber
Los PPO ofrecen más flexibilidad y opciones
Los planes PPO ofrecen más flexibilidad y opciones al ofrecer una amplia red de proveedores, y no necesita referidos para consultar a especialistas de la red.
Los beneficios y las redes de proveedores difieren
Los beneficios y las redes de proveedores difieren de un plan a otro porque la cobertura la ofrecen compañías privadas de seguro médico.
Viajes por hasta doce meses
Puede viajar por hasta doce meses en los Estados Unidos y recibir cobertura dentro de la red para servicios médicamente necesarios de cualquier proveedor que acepte la asignación de Medicare.
Planes Cost
Planes Medicare Cost
Cómo funciona
Los planes Medicare Cost ofrecen una cobertura adicional para ayudar a pagar los gastos que Original Medicare no contempla. Algunos planes Cost también ofrecen cobertura opcional de medicamentos recetados de la Parte D.
Para ser elegible para un plan Cost, debe ser elegible para la Parte A de Medicare y estar inscrito en la Parte B.
Lo que ayuda a cubrir
- Los planes Medicare Cost incluyen todos los beneficios de Original Medicare y ayudan a pagar los deducibles, copagos y coseguros que Original Medicare no cubre.
- Si decide incluir una cobertura de medicamentos recetados, el plan también le ayuda a pagar el costo de sus medicamentos
Lo que usted paga
Los costos varían según el plan que elija. Debe continuar pagando su prima de la Parte B junto con las primas mensuales, los copagos y el coseguro del plan Medicare Cost.
Aitkin, Carlton, Cook, Goodhue, Itasca, Kanabec, Koochiching, Lake, Le Sueur, McLeod, Meeker, Mille Lacs, Pine, Pipestone, Rice, Rock, Sibley, St. Louis, Stevens, Traverse y Yellow Medicine
Nota: Los planes Medicare Advantage (Parte C) no se ofrecen en estos condados.
Lo que debe saber
Proveedores de la red
Por lo general, puede consultar a cualquier proveedor de la red sin un referido. Si elige un proveedor fuera de la red, es posible que solo reciba cobertura de Original Medicare para esos servicios.
Viajes por hasta nueve meses
Puede viajar por hasta nueve meses en los Estados Unidos y recibir cobertura dentro de la red para servicios médicamente necesarios de cualquier proveedor que acepte la asignación de Medicare.
Gastos incurridos bajo el beneficio de viaje
Los costos incurridos bajo el beneficio de viaje se aplican a su gasto máximo de desembolso personal.
Ayuda y recursos
No tiene por qué ser difícil
Los asesores de Blue Cross están a su disposición para lo siguiente:
- Ayudarlo a aprender sobre los conceptos básicos de Medicare y nuestros planes.
- Ayudarlo a encontrar un plan que satisfaga sus necesidades
- Ayudarlo a inscsribirse en un plan
Entender Medicare
Use esta guía paso a paso gratuita para conocer los aspectos básicos de Medicare. Cubre las cuatro partes de Medicare, cuándo inscribirse, cómo evitar multas y más.
Talleres gratuitos de Medicare
Acompáñenos en un taller sobre Medicare gratuito, sin compromiso, presencial o virtual, para obtener información sobre Medicare y los planes disponibles según el condado en el que vive.
Blue Cross ofrece planes Cost, PPO y PDP con contratos con Medicare. La inscripción en estos planes de Blue Cross depende de la renovación del contrato.
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