Entender Original Medicare
Conozca cómo funcionan la Parte A y la Parte B de Medicare y qué cubre cada una.
Original Medicare
Medicare es un programa de seguro médico del gobierno para estadounidenses o personas mayores de 65 años y jóvenes que tienen ciertas discapacidades y reciben beneficios del Seguro Social.
Medicare se creó inicialmente en dos partes, la Parte A y la Parte B. Juntos, se los conoce como Original Medicare.
Inscripción en Original Medicare
Conoca los requisitos de elegibilidad de Medicare y cómo inscribirse en Original Medicare.
Cobertura
Medicare Parte A: cobertura hospitalaria
Cómo funciona Medicare Parte A
La Parte A de Medicare ayuda a pagar la atención que recibe como paciente hospitalizado en un hospital o centro de enfermería especializada (SNF).
Lo que cubre la Parte A
- Hospitalizaciones
- Atención en un centro de enfermería especializada
- Visitas ilimitadas de atención médica en el hogar solicitadas por un médico
- Cuidados paliativos, incluidos medicamentos para aliviar el dolor.
Qué paga con la Parte A
No pagará ninguna prima por la cobertura de la Parte A si usted o su cónyuge le pagaron al Seguro Social durante al menos 10 años.
Debe pagar un deducible por cada período de beneficio hospitalario o SNF. Un período de beneficios comienza cuando usted es admitido en el hospital o SNF y finaliza cuando ha estado fuera del centro durante 60 días seguidos.
Una vez que haya pagado el deducible completo, Original Medicare comenzará a pagar todos o algunos de los costos.
Medicare Parte B: cobertura médica
Cómo funciona Medicare Parte B
La Parte B de Medicare ayuda a pagar los servicios y suministros médicamente necesarios para el diagnóstico o tratamiento de su afección.
Puede optar por no inscribirse en la Parte B, pero si decide inscribirse más tarde, es posible que deba pagar una multa por inscripción tardía mientras tenga cobertura de la Parte B.
Lo que cubre la Parte B
- Exámenes de detección de cáncer, como mamografías
- Servicios médicos en un consultorio, una clínica o un hospital
- Pruebas de diagnóstico, radiografías y análisis de laboratorio
- Equipos y suministros médicos
- Atención ambulatoria y servicios de rehabilitación
- Transporte terrestre en ambulancia
- Servicios del departamento de emergencias
Qué paga con la Parte B
Debe pagar una prima mensual por la cobertura de la Parte B. Si tiene cobertura médica calificada, por ejemplo a través de un empleador, la prima es independiente de cualquier prima mensual, copago o coseguro que pueda pagar por un plan Medicare privado.
La prima mensual comienza con un precio fijo y aumenta según una escala móvil con base en los ingresos. Una persona soltera con ingresos anuales superiores a una determinada cantidad y las parejas casadas con ingresos anuales superiores a una determinada cantidad pagarán más.
La prima suele descontarse de su cheque del Seguro Social. Después de alcanzar su deducible anual, la Parte B generalmente cubre el 80 % del costo de la mayoría de los servicios que recibe y usted es responsable de pagar el 20 % restante del coseguro.
Costos
Costos médicos de Original Medicare
Costos médicos que quizás deba pagar de su bolsillo si solo tiene Medicare Partes A y B
- Examen físico anual
- Atención de la vista de rutina
- Audífonos
- La mayoría de los medicamentos recetados
- Cuidado dental de rutina
- Atención médica a largo plazo
Costos médicos que no están cubiertos por las Partes A y B de Medicare
- Emergencias a nivel mundial
- Atención de urgencias
- Transporte
- Productos de venta libre relacionados con la salud que sean elegibles
- Programa de fitness
Apoyo y recursos de Medicare
No tiene por qué ser difícil
Los asesores de Blue Cross están a su disposición para lo siguiente:
- Ayudarlo a aprender sobre los conceptos básicos de Medicare y nuestros planes.
- Ayudarlo a encontrar un plan que satisfaga sus necesidades
- Ayudarlo a inscsribirse en un plan
Entender Medicare
Use esta guía paso a paso gratuita para conocer los aspectos básicos de Medicare. Cubre las cuatro partes de Medicare, cuándo inscribirse, cómo evitar multas y más.
Talleres gratuitos de Medicare
Acompáñenos en un taller sobre Medicare gratuito, sin compromiso, presencial o virtual, para obtener información sobre Medicare y los planes disponibles según el condado en el que vive.
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