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Fecha de entrada en vigencia del programa: 01 de julio de 2021

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Zokinvy (lonafarnib) - Commercial

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Fecha de entrada en vigencia del programa: 01 de junio de 2025

Provider [Proveedor]

Imcivree - Commercial

Prior Authorization, Quantity Limit

Fecha de entrada en vigencia del programa: 01 de agosto de 2025

Provider [Proveedor]

Substrate Reduction Therapy - Medicaid

Prior Authorization, Quantity Limit

Fecha de entrada en vigencia del programa: 01 de junio de 2025

Provider [Proveedor]

Substrate Reduction Therapy - Commercial

Prior Authorization, Quantity Limit

Fecha de entrada en vigencia del programa: 01 de junio de 2025

QP52-21 Commercial and MHCP Pharmacy Benefit Exclusion for AduhelmTM

Fecha de entrada en vigencia del programa: 23 de junio de 2021

Provider [Proveedor]

QP53-21 Medical Drug Exclusion List Update – for Euflexxa

Fecha de entrada en vigencia del programa: 23 de junio de 2021

Provider [Proveedor]

QP2R1-21 Update for New to Market Medical Drugs: Aducanumab, Casimersen, Evinacumab, Idecabtagene Vicleucel, and Pegunigalsidase Alfa

Fecha de entrada en vigencia del programa: 23 de junio de 2021

Provider [Proveedor]

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