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Elmiron® (pentosan polysulfate sodium) - Commercial

Prior Authorization

Fecha de entrada en vigencia del programa: 01 de septiembre de 2024

Provider [Proveedor]

Endari™ (Pharmaceutical Grade L-Glutamine (PGLG)) - Medicaid

Prior Authorization

Fecha de entrada en vigencia del programa: 01 de septiembre de 2024

Provider [Proveedor]

Erythropoietins - Commercial

Prior Authorization

Fecha de entrada en vigencia del programa: 01 de septiembre de 2024

Provider [Proveedor]

QP68-24 MHCP Pharmacy Benefit Exclusion for Kisunla™, PiaSky®, and Tecelra®

Fecha de entrada en vigencia del programa: 28 de agosto de 2024

Provider [Proveedor]

QP67-24 Commercial Pharmacy Benefit Exclusion for edaravone, Kisunla™, PiaSky®, and Tecelra®

Fecha de entrada en vigencia del programa: 28 de agosto de 2024

Provider [Proveedor]

QP65-24 PCA Agency Requirements

Fecha de entrada en vigencia del programa: 28 de agosto de 2024

Provider [Proveedor]

QP66-24 Reminder: Patient Complaint Policy and Process Requirements

Fecha de entrada en vigencia del programa: 28 de agosto de 2024

Provider [Proveedor]

QP62-24 Commercial Pharmacy Benefit Update: New and Revised Drug-Related Prior Authorization (PA) Requirement Notification, Effective October 1, 2024

Fecha de entrada en vigencia del programa: 14 de agosto de 2024

Provider [Proveedor]

QP64-24 MHCP Pharmacy Benefit Exclusion for Rytelo™

Fecha de entrada en vigencia del programa: 14 de agosto de 2024

Provider [Proveedor]

QP63-24 MHCP Pharmacy Benefit Update: Revised Drug-Related Prior Authorization (PA) Requirement Notification, Effective September 1, 2024

Fecha de entrada en vigencia del programa: 14 de agosto de 2024

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