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Reduction Mammoplasty Commercial Pre-Authorization Request Form (Medical Policy IV-32) (PDF)
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P28R1-20 Actualización: Actualizaciones de autorización previa de medicamentos oncológicos para suscriptores comerciales y de Medicare Advantage totalmente asegurados - Programa de gestión de la utilización de especialidades de eviCore Healthcare
Fecha de entrada en vigencia del programa: 03 de agosto de 2020
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P57-20 Actualizaciones del programa del sitio de servicio para medicamentos especializados seleccionados para suscriptores comerciales: Política médica XI-06
Fecha de entrada en vigencia del programa: 03 de agosto de 2020
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QP77-20 Commercial Pharmacy Benefit Update – New Drug-Related Prior Authorization (PA) with Quantity Limit (QL) Criteria: Bempedoic Acid
Fecha de entrada en vigencia del programa: 26 de agosto de 2020
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QP82-20 Exclusión de beneficios de farmacia comercial para espuma Amzeeq™ (minociclina), solución oftálmica de brimonidina al 0.15% y ProAir® (sulfato de albuterol) HFA
Fecha de entrada en vigencia del programa: 26 de agosto de 2020
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P40-20 Nuevas actualizaciones de gestión de políticas médicas, de medicamentos y de salud conductual: en vigencia a partir del 3 de agosto de 2020
Fecha de entrada en vigencia del programa: 01 de junio de 2020
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QP73-20 MHCP Pharmacy Benefit Update – New Drug-Related Prior Authorization (PA) with Quantity Limit (QL) Criteria: Bempedoic Acid PA with QL
Fecha de entrada en vigencia del programa: 12 de agosto de 2020
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QP72-20 MHCP Pharmacy Benefit Update – Pharmacy Benefit Exclusion for Anjeso™, Fetroja®, Herzuma®, Ontruzant®, Potassium Phosphates, Scenesse® and Trazimera™
Fecha de entrada en vigencia del programa: 12 de agosto de 2020
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QP71-20 Actualización de beneficios de farmacia MHCP: Exclusión de beneficios de farmacia para Phesgo™, Uplizna™ y Zepzelca™
Fecha de entrada en vigencia del programa: 12 de agosto de 2020
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QP64R1-20 Medical Drug Update for New to Market Viltolarsen (Viltepso)
Fecha de entrada en vigencia del programa: 26 de agosto de 2020