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Pre-Authorization (PA) Request Form (PDF)
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Formulary Exception and Tier Authorization - Only SecureBlue (HMO) (PDF)
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Autorización de terapia escalonada - Solo para SecureBlue (HMO) (PDF)
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QP95-21 Actualización de medicamentos nuevos en el mercado: suspensión inyectable de acetónido de triamcinolona (Xipere) y vutrisiran
Fecha de entrada en vigencia del programa: 08 de diciembre de 2021
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QP96-21 Processing Change for HCPCS Code A9279
Fecha de entrada en vigencia del programa: 08 de diciembre de 2021
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QP97-21 Exclusión de beneficios de farmacia MHCP para Asparlas™, Khapzory™, Nulojix®, Oncaspar® y Susvimo™
Fecha de entrada en vigencia del programa: 08 de diciembre de 2021
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QP98-21 Commercial Pharmacy Benefit Exclusion for Nulojix® and Susvimo™
Fecha de entrada en vigencia del programa: 08 de diciembre de 2021
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QP99-21 Blue Cross and Blue Shield of Minnesota Collaboration with VillageHealth
Fecha de entrada en vigencia del programa: 08 de diciembre de 2021
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QP100-21 Checks to be Sent for Unpaid Prompt Pay Penalties
Fecha de entrada en vigencia del programa: 08 de diciembre de 2021
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QP101-21 Commercial Pharmacy Benefit Update – Revised Drug-Related Prior Authorization (PA) Requirement Notification – Effective February 1, 2022
Fecha de entrada en vigencia del programa: 08 de diciembre de 2021