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Bombas de insulina - Medicaid
Autorización previa, límite de cantidad
Fecha de entrada en vigencia del programa: 01 de abril de 2025
Resultados de la búsqueda
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Prior Authorization Appeal Request Form (PDF)
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QP8-22 Anthem Blue Cross Change to City of New York Retirees
Fecha de entrada en vigencia del programa: 09 de febrero de 2022
Provider [Proveedor]
Urea Cycle Disorder - Medicaid - Effective Date 02/01/2025
Autorización previa
Fecha de entrada en vigencia del programa: 01 de febrero de 2025
Provider [Proveedor]
Urea Cycle Disorder - Commercial - Effective Date 02/01/2025
Autorización previa
Fecha de entrada en vigencia del programa: 01 de febrero de 2025
Provider [Proveedor]
Transmucosal Immediate Release Fentanyl (TIRF) - Medicaid
Autorización previa, límite de cantidad
Fecha de entrada en vigencia del programa: 01 de abril de 2025
Provider [Proveedor]
Transmucosal Immediate Release Fentanyl (TIRF) - Commercial
Autorización previa, límite de cantidad
Fecha de entrada en vigencia del programa: 01 de abril de 2025
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Procysbi® (cysteamine bitartrate) - Commercial
Autorización previa
Fecha de entrada en vigencia del programa: 01 de enero de 2025
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QP9-22 Denegaciones a la presentación oportuna para pruebas de detección y vacunas del COVID-19
Fecha de entrada en vigencia del programa: 09 de febrero de 2022
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QP10-22 Commercial Pharmacy Benefit Exclusion for Basaglar®
Fecha de entrada en vigencia del programa: 09 de febrero de 2022