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QP99-20 MHCP Pharmacy Benefit Update – New Drug-Related Prior Authorization (PA) with Quantity Limit (QL) Criteria: Insulin Pump PA with QL
Fecha de entrada en vigencia del programa: 14 de octubre de 2020
Resultados de documentos y formularios
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QP96-20 Medical Drug Update for New to Market Inclisiran
Fecha de entrada en vigencia del programa: 14 de octubre de 2020
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QP97-20 MHCP Pharmacy Benefit Update – New Drug-Related Prior Authorization (PA) with Quantity Limit (QL) Criteria: Hemophilia Factor VIII PA with QL
Fecha de entrada en vigencia del programa: 14 de octubre de 2020
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QP98-20 MHCP Pharmacy Benefit Update – New Drug-Related Prior Authorization (PA) with Quantity Limit (QL) Criteria: Fintepla® (fenfluramine) PA with QL
Fecha de entrada en vigencia del programa: 14 de octubre de 2020
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QP101-20 MHCP Pharmacy Benefit Update – New Drug-Related Prior Authorization (PA) Criteria: Dojolvi™ PA
Fecha de entrada en vigencia del programa: 14 de octubre de 2020
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QP100-20 MHCP Pharmacy Benefit Update – New Drug-Related Prior Authorization (PA) with Quantity Limit (QL) Criteria: Hemophilia Factor IX PA with QL
Fecha de entrada en vigencia del programa: 14 de octubre de 2020
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QP95-20 Commercial Pharmacy Benefit Exclusion for Jelmyto®
Fecha de entrada en vigencia del programa: 14 de octubre de 2020
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QP94-20 Commercial Pharmacy Benefit Exclusion for Condylox®, Lyumjev™, Veregen® and Zilxi™
Fecha de entrada en vigencia del programa: 14 de octubre de 2020
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QP102-20 Introducing eviCore’s new intelliPath® Technology
Fecha de entrada en vigencia del programa: 14 de octubre de 2020
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P76-20 2021 Renewal Changes Summary for Institutional Providers
Fecha de entrada en vigencia del programa: 01 de octubre de 2020