Blue Cross se compromete a garantizar el acceso a una atención de calidad para las personas que experimentan disforia de género
La disforia de género se refiere a la angustia que puede acompañar a los sentimientos conflictivos entre el género que se experimenta y el que se le asigna.
Blue Cross se compromete a apoyar a las personas que experimentan disforia de género. Estamos colaborando con expertos en la materia y miembros para ayudar a que la atención médica y los seguros sean más fáciles. Si tiene alguna pregunta sobre la atención relacionada con el género, le recomendamos que se comunique con nuestro equipo. Estamos a su disposición para escucharle, dialogar y brindarle el apoyo que necesita.
Orientación para que los miembros de Blue Cross puedan administrar la atención médica y conocer todo lo relativo al seguro
Número gratuito: (866) 694-9361
Revise sus beneficios y reclamaciones, conéctese con programas de bienestar y más.
La cobertura para cualquier procedimiento médico, que incluye procedimientos para afirmar la identidad de género, puede variar según el plan médico. Es importante entender lo que cubre específicamente su plan médico y las opciones de tratamiento, por ejemplo, los proveedores que no están en la red o los servicios que no están cubiertos, ya podrían hacerle incurrir en más gastos personales. Lo primero que debe consultar es el folleto con sus beneficios.
Si no puede encontrar la información que está buscando, llame a nuestro equipo de servicios de género al número gratuito 866-694-9361 o llame al número de servicio al cliente que figura en el reverso de su tarjeta de ID del miembro.
En algunas instancias, los grupos de empleadores no seleccionan la cobertura para la atención y servicios médicos relacionados con la transición por afirmación de la identidad de género. Si esto aplica a su plan, podrá localizar esa información en la sección de exclusiones generales de su folleto de beneficios. Si no encuentra su folleto de beneficios, para solicitar asistencia llame al número de servicio al cliente que se encuentra en su tarjeta de ID de miembro.
Eventualmente, podrá consultar con el médico que desee. Pero los proveedores de la red son más asequibles. Si elige visitar a proveedores que no están en la red de su plan, es posible que deba pagar más o la atención completa.
Puede encontrar el nombre de su red al iniciar sesión en el portal para miembros y usar nuestra herramienta Encontrar un doctor para confirmar los proveedores que son parte de la red.
Nuestro equipo de servicios de género también está disponible para ayudarlo a encontrar un doctor y conectarlo con proveedores que tengan experiencia en atención médica relacionada con el género.
Necesitamos su ID de miembro y número de grupo para verificar su folleto de beneficios y ver si cubre atención médica de afirmación de género o si incluye servicios de afirmación de género específicos. Comuníquese con el servicio al cliente (el número aparece al dorso de su tarjeta de seguro) o con nuestro equipo de atención para personas de todos los géneros para consultar esa información.
Lo que está incluido en el producto de seguro específico que tiene y quién será el que tome la decisión, varía en función de cómo obtiene el seguro. Siempre puede contactarse con el equipo de servicios de género para conocer más sobre su plan exclusivo y sus opciones de atención.
Puede haber una opción para comprar un plan individual como su seguro primario o un complemento de una póliza de empleador. Le recomendamos asegurarse consultar si es elegible para los servicios antes de comprar. Para obtener información de contacto y más detalles sobre cómo comprar un plan, visite bluecrossmn.com/contact.
Si su plan brinda cobertura para atención de afirmación de género y si el proveedor tiene un contrato con Blue Cross, enviará reclamaciones en su nombre. Si el proveedor no tiene un contrato con nosotros, puede obtener servicios de eliminación de vello de un proveedor de su elección, pero deberá pagar por adelantado y enviar reclamos para obtener un reembolso. Comuníquese con gender.services@bluecrossmn.com para obtener asistencia sobre cómo enviar las reclamaciones.
Si su plan ofrece cobertura para atención de afirmación de género, se considerará de la red.
Esto depende de su plan médico específico y los medicamentos recetados. Llame al número que aparece al dorso de su tarjeta de seguro y/o servicio al cliente para confirmar los beneficios y requisitos de cobertura.
Comuníquese con gender.services@bluecrossmn.com si necesita asistencia para enviar una reclamación de eliminación de vello.
Pasos:
Los proveedores que cumplen con los requisitos del Departamento de Servicios Humanos de Minnesota (MDH) para profesional de la salud mental pueden escribir esta carta. MDH tiene dos categorías para esto.
Minnesota Statutes §245.4871 Subd. 26 es un médico de la salud mental que al menos tiene una licenciatura en salud conductual o que ha trabajado con personas con problemas de salud mental por lo menos 4,000 horas Y recibe supervisión de tratamiento.
Minnesota Statutes §245.4871 Subd. 27 es un profesional de la salud mental con licencia independiente. Estos pueden incluir psiquiatras, enfermeros con licencia que se especializan en salud mental, psicólogos, trabajadores sociales, asesores o terapeutas maritales y familiares. Las credenciales comunes (cartas) asociadas con profesionales de la salud mental en Minnesota son LICW, LMFT, LPCC, LP, MD, PMHNP y FNP.
Consulte arriba.
Guarde una copia para sus registros. Si esta es solo para obtener servicios de eliminación de vello, envíe la carta por email a gender.services@bluecrossmn.com. Si es para cirugía, proporcione o envíe la carta por email al consultorio de su cirujano, quién enviará las cartas a Blue Cross con su documentación de autorización previa.
Necesita una carta de su proveedor de salud que aborde y valide los requisitos que se enumeran en la póliza médica necesarios para cumplir con los criterios para el servicio.
Si desea someterse a una cirugía de glúteos, necesitará dos cartas: una de su proveedor de atención médica y la segunda de un profesional de la salud con el que no tenga una relación continua, pero que solo le haya proporcionado una evaluación.
Si su plan ofrece cobertura para atención de afirmación de género, la necesidad médica debe estar documentada. Deberá hacer esto a través de una carta de su terapeuta del habla (quien indicará que la terapia del habla se intentó realizar pero que falló, y que la cirugía brindará mayor beneficio) y de su proveedor de atención médica.
Quién deberá brindar una copia de la carta por correo, por email o en persona. Consulte en el consultorio de su médico cómo desea obtener una copia de la carta.
Esto depende de su plan, así que comuníquese con nuestro equipo al gender.services@bluecrossmn.com o (866) 694-9361 para obtener una respuesta personalizada.
Sí, tenemos un miembro del equipo que trabaja de manera exclusiva con miembros de asistencia médica (Medicaid). Envíe un correo electrónico a gender.services@bluecrossmn.com o (866) 694-9361 e indique su nombre, el nombre que figura en su tarjeta de seguro médico, identificación de miembro, fecha de nacimiento y con qué necesita ayuda.
Podemos ayudarle a encontrar un proveedor. Envíenos un correo electrónico a gender.services@bluecrossmn.com o llame al (866) 694-9361.
Si tiene un plan Medicaid a través de Blue Cross, entonces se aplica la política de BCBSMN .
Esto depende de su plan, así que comuníquese con nuestro equipo en gender.services@bluecrossmn.com o llame al (866) 694-9361 para recibir una respuesta personalizada.
La respuesta a esta pregunta depende de su plan, lea la respuesta abajo que corresponda con su plan.
Invitamos a las personas, sus familias y sus empleadores a comunicarse con nuestro Equipo de Servicios de Género. Todas las conversaciones son confidenciales y gratuitas.
Blue Cross no ofrece asesoramiento médico ni servicios de atención clínica. Podemos brindar información sobre las opciones comunes de atención relacionadas con el género, como el tratamiento con hormonas, los bloqueadores de la pubertad, los servicios de salud conductual para la afirmación de género, las cirugías en la spartes superior e inferior, la eliminación de vello y más.
Pregunte cualquier duda que tenga y haremos lo mejor posible para responder sus preguntas y darle más información.
Todos los planes de seguro médico incluyen varios beneficios, como cobertura para atención médica preventiva, asistencia de salud mental, manejo de enfermedades crónicas y más.
Podemos ayudarle a determinar lo que ofrece su plan y guiarle a recursos adicionales que asistan integralmente el cuidado de su salud. También podemos ayudarle a comprender todo lo relativo a su cobertura del proceso de remoción de vello por afirmación de género, y a enviar reclamaciones.
Haremos lo imposible para brindarle orientación y ayudarle a revisar la información de su plan para entender su cobertura, los costos potenciales y las mejores opciones de su red.
Cuando sea apropiado, nuestro equipo de servicios de género puede involucrar a otro representante de servicio al cliente de Blue Cross que pueda responder preguntas específicas sobre cobertura y reclamaciones.
Lo ayudaremos a encontrar médicos y médicos clínicos que tengan experiencia en atención a pacientes no convencionales en cuanto al género, a analizar sus opciones generales de atención médica y a solucionar cualquier problema con el que se pudiera encontrar.
Considérenos un sistema integral de cuidado de la salud para poder tomar sus decisiones relacionadas a la identidad de género.
Las políticas médicas de Blue Cross and Blue Shield of Minnesota aplican generalmente a todos los planes y productos de Blue Cross and Blue Plus. Los planes de beneficios varían su cobertura y es posible que algunos planes no cuenten con cobertura para ciertos servicios tratados en las políticas médicas.
Los productos Medicaid y algunos planes autoasegurados pueden tener políticas adicionales y requisitos de autorización previa. Si corresponde, revise las cláusulas relacionadas con la determinación de una cobertura específica, incluidas las exclusiones y limitaciones. Tenga en cuenta que los servicios con criterios específicos de cobertura podrán ser revisados de forma retroactiva para determinar si se cumplen los criterios. Las reclamaciones podrán rechazarse de forma retroactiva si no se cumplen los criterios.
Para Medicare NCD o Medicare LCD, consulte los sitios web de CMS o de Servicios del Gobierno Nacional.
Folx Health es una compañía independiente que brinda servicios de cuidado para personas de todos los géneros