Resumen sobre atención y cobertura para personas de todos los géneros

¿Qué cubre mi seguro en relación con la atención de afirmación de identidad de género?

Necesitamos su ID de miembro y número de grupo para verificar su folleto de beneficios y ver si cubre atención médica de afirmación de género o si incluye servicios de afirmación de género específicos. Comuníquese con el servicio al cliente (el número aparece al dorso de su tarjeta de seguro) o con nuestro equipo de atención para personas de todos los géneros para consultar esa información.

¿Qué sucede si no tengo cobertura, el seguro de mi empleador no ofrece cobertura o el servicio que quiero no está cubierto?

Lo que está incluido en el producto de seguro específico que tiene y quién será el que tome la decisión, varía en función de cómo obtiene el seguro. Siempre puede contactarse con el equipo de servicios de género para conocer más sobre su plan exclusivo y sus opciones de atención.

¿Hay planes individuales disponibles para comprar?

Puede haber una opción para comprar un plan individual como su seguro primario o un complemento de una póliza de empleador. Le recomendamos asegurarse consultar si es elegible para los servicios antes de comprar. Para obtener información de contacto y más detalles sobre cómo comprar un plan, visite bluecrossmn.com/contact.

¿A qué proveedor de eliminación de vello puedo ir? ¿Cómo obtengo eliminación de vello si los negocios de eliminación de vello no aceptan mi seguro?

Si su plan brinda cobertura para atención de afirmación de género y si el proveedor tiene un contrato con Blue Cross, enviará reclamaciones en su nombre. Si el proveedor no tiene un contrato con nosotros, puede obtener servicios de eliminación de vello de un proveedor de su elección, pero deberá pagar por adelantado y enviar reclamos para obtener un reembolso. Comuníquese con gender.services@bluecrossmn.com para obtener asistencia sobre cómo enviar las reclamaciones. 

¿Se considera un proveedor de eliminación de vello de la red o fuera de la red?

Si su plan ofrece cobertura para atención de afirmación de género, se considerará de la red.

¿Necesito una carta de necesidad médica para hormonas/TRH de un proveedor de salud mental?

Esto depende de su plan médico específico y los medicamentos recetados. Llame al número que aparece al dorso de su tarjeta de seguro y/o servicio al cliente para confirmar los beneficios y requisitos de cobertura.

¿Cómo envío reclamaciones de eliminación de vello para obtener un reembolso?

Comuníquese con gender.services@bluecrossmn.com si necesita asistencia para enviar una reclamación de eliminación de vello.

¿Cuál es el proceso para obtener una carta de necesidad médica?

Pasos:

1. Busque un proveedor de atención médica si aún no tiene uno. Si necesita asistencia, comuníquese con nuestro equipo de servicios de género.
2. Imprima una copia o envíe la póliza médica por correo electrónico a su proveedor de atención médica y pídale que escriba una carta que aborde todos los criterios requeridos enumerados en la póliza médica.
3. Encuentre un proveedor con quien se sienta cómodo para realizar su procedimiento. Si necesita asistencia o si tiene preguntas sobre las opciones de proveedores, comuníquese con nuestro equipo de servicios de género.
4. Envíe su(s)s carta(s) a su(s) proveedor(es).
5. Su(s) proveedor(es) enviará(n) su(s) carta(s) a Blue Cross Blue Shield of Minnesota con su información clínica cuando envíe(n) su solicitud de autorización previa para su cirugía. 

¿Quién puede escribir la carta de necesidad médica por mí? ¿Quién/qué tipo de proveedor califica según la póliza médica?

Los proveedores que cumplen con los requisitos del Departamento de Servicios Humanos de Minnesota (MDH) para profesional de la salud mental pueden escribir esta carta. MDH tiene dos categorías para esto.

Minnesota Statutes §245.4871 Subd. 26 es un médico de la salud mental que al menos tiene una licenciatura en salud conductual o que ha trabajado con personas con problemas de salud mental por lo menos 4,000 horas Y recibe supervisión de tratamiento.

Minnesota Statutes §245.4871 Subd. 27 es un profesional de la salud mental con licencia independiente. Estos pueden incluir psiquiatras, enfermeros con licencia que se especializan en salud mental, psicólogos, trabajadores sociales, asesores o terapeutas maritales y familiares. Las credenciales comunes (cartas) asociadas con profesionales de la salud mental en Minnesota son LICW, LMFT, LPCC, LP, MD, PMHNP y FNP.

¿Es necesario que mi proveedor de atención médica tenga cartas específicas que avalen su nombre para escribirme una carta de necesidad médica?

Consulte arriba.

¿A quién debo enviar la carta de necesidad médica del proveedor de salud, una vez que la haya obtenido?

Guarde una copia para sus registros. Si esta es solo para obtener servicios de eliminación de vello, envíe la carta por email a gender.services@bluecrossmn.com. Si es para cirugía, proporcione o envíe la carta por email al consultorio de su cirujano, quién enviará las cartas a Blue Cross con su documentación de autorización previa.

¿Qué tipo de documentación se necesita para obtener cobertura para obtener atención o servicios de afirmación de género?

Necesita una carta de su proveedor de salud que aborde y valide los requisitos que se enumeran en la póliza médica necesarios para cumplir con los criterios para el servicio.

Si desea someterse a una cirugía de glúteos, necesitará dos cartas: una de su proveedor de atención médica y la segunda de un profesional de la salud con el que no tenga una relación continua, pero que solo le haya proporcionado una evaluación.

¿Cómo soy elegible para una cirugía de voz? ¿Necesito una carta de mi terapeuta del habla (además de la de mi proveedor de atención médica)?

Si su plan ofrece cobertura para atención de afirmación de género, la necesidad médica debe estar documentada. Deberá hacer esto a través de una carta de su terapeuta del habla (quien indicará que la terapia del habla se intentó realizar pero que falló, y que la cirugía brindará mayor beneficio) y de su proveedor de atención médica.

¿Cómo recibe mi cirujano, u otros proveedores, la carta de mi proveedor de atención médica con respecto a la necesidad médica?

Quién deberá brindar una copia de la carta por correo, por email o en persona. Consulte en el consultorio de su médico cómo desea obtener una copia de la carta.

¿Dónde puedo cambiar el nombre o género que aparece en mi archivo de seguro?

Esto depende de su plan, así que comuníquese con nuestro equipo al gender.services@bluecrossmn.com o (866) 694-9361 para obtener una respuesta personalizada.

Tengo BluePlus/Medicaid. ¿Pueden ayudarme?

Sí, tenemos un miembro del equipo que trabaja de manera exclusiva con miembros de asistencia médica (Medicaid). Envíe un correo electrónico a gender.services@bluecrossmn.com o (866) 694-9361 e indique su nombre, el nombre que figura en su tarjeta de seguro médico, identificación de miembro, fecha de nacimiento y con qué necesita ayuda.

¿Dónde puedo encontrar un proveedor de afirmación de género?

Podemos ayudarle a encontrar un proveedor. Envíenos un correo electrónico a gender.services@bluecrossmn.com o llame al (866) 694-9361.

¿Los planes de asistencia médica (Medicaid) administrados por Blue Cross utilizan la política del DHS o la política de BCBSMN para la atención médica de afirmación de género?

Si tiene un plan Medicaid a través de Blue Cross, entonces se aplica la política de BCBSMN .

¿Qué pasa si necesito viajar fuera del estado para consultar a un proveedor? ¿Cubre mi seguro los gastos de viaje?

Esto depende de su plan, así que comuníquese con nuestro equipo en gender.services@bluecrossmn.com o llame al (866) 694-9361 para recibir una respuesta personalizada.

¿Necesito tomar hormonas durante un tiempo específico para "calificar" para la cirugía?

La respuesta a esta pregunta depende de su plan, lea la respuesta abajo que corresponda con su plan.

• Planes que utilizan la Política médica de afirmación de género de BCBSMN: La terapia hormonal no es necesaria en algunas cirugías y se recomienda durante 12 meses para otras (según corresponda a sus objetivos de género). Esto incluye planes Medicare Advantage.
• Medicare: Aquí hay un artículo con algo de información sobre esta pregunta. No obstante, recomendamos comunicarse con Medicare para obtener una respuesta a esta pregunta.
• Planes para empleados federales (FEP): el miembro debe cumplir con los siguientes criterios: 
  • Vivir 12 meses de experiencia continua, de tiempo completo y de la vida real como el género que desea (incluso el lugar de empleo, actividades familiares, sociales y comunitarias)
  • 6 meses de hormonoterapia continua apropiada para la identidad de género del miembro (no requerido para mastectomía)