Blue Cross and Blue Shield of Minnesota amplía el acceso sin costo a los programas de prevención de la diabetes a partir de 2024

EAGAN, Minn. (8 de noviembre de 2023) - Blue Cross and Blue Shield of Minnesota (Blue Cross) anunció hoy que eliminará los costos compartidos por el miembro para los programas de prevención de la diabetes (DPP) para miembros comerciales totalmente asegurados a partir de las renovaciones de planes 2024. Los beneficios del DPP en los planes comerciales, tradicionalmente disponibles a través de Medicare y Medicaid sin costo alguno, a menudo conllevan un nivel de gastos de bolsillo para el miembro. Con este cambio, Blue Cross está reduciendo la barrera para acceder a una red nacional de apoyo que ha demostrado ayudar a reducir los diagnósticos de diabetes tipo 2.

"Históricamente, los miembros no han aprovechado los programas de prevención de la diabetes debido a una combinación de factores, incluidos muchos con prediabetes que desconocen su afección, o que la progresión a diabetes tipo 2 se puede prevenir y que el costo del programa se aplica al deducible del plan", explica Amy Bloomquist, directora de diseño de sostenibilidad de Blue Cross. "Aumentar la accesibilidad mediante la eliminación de los costos compartidos es un componente integral de nuestro enfoque multifacético para la prevención de la diabetes. Nuestro objetivo es que tanto los miembros como los proveedores comiencen a considerar inscribirse en un DPP como primera línea de defensa mientras la enfermedad crónica se puede revertir más fácilmente".

El plan de estudios nacional del DPP es una forma reconocida por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de prevenir o retrasar el diagnóstico de diabetes tipo 2 para personas con prediabetes, una dolencia que afecta a 96 millones, o se estima que uno de cada tres adultos estadounidenses la tiene, según los CDC. El programa es un compromiso de 12 meses, que se ofrece de manera virtual y presencial dentro de las comunidades locales, donde se enseña a los participantes a dar pequeños pasos para aumentar la actividad física, comer de manera más saludable, controlar el estrés y abordar otros factores que contribuyen al desarrollo de la diabetes tipo 2 a través de sesiones dirigidas por un asesor capacitado en estilo de vida.

El objetivo de cada participante del DPP es perder al menos el cinco por ciento de su peso corporal al finalizar el programa, fomentado por el apoyo continuo de otras personas que participan en el programa. Se ha demostrado que los DPP reducen el riesgo de diabetes en un 58 por ciento (71 por ciento para participantes de 60 años o más), según el New England Journal of Medicine.

"Sin intervención, el 29 por ciento de nuestros miembros que hoy son prediabéticos desarrollarán diabetes tipo 2 en tres años", sostiene el Dr. Mark Steffen, director médico de Blue Cross. "La prediabetes, o un nivel elevado de glucosa en la sangre, es una afección que se puede tratar. Evitar la aparición de diabetes tipo 2 significa reducir en gran medida los riesgos de una persona de sufrir enfermedades cardíacas y renales, ceguera y otros problemas de salud importantes. Hay mucho en juego y no queremos que el costo sea una barrera para el valor que brindan los DPP. Ampliar esta opción sin costo a nuestros grupos comerciales totalmente asegurados fomentará un mayor acceso para aquellos que puedan beneficiarse más".

Los DPP presenciales se ofrecen en una variedad de ubicaciones anfitrionas, incluidos hospitales y clínicas, sedes de la YMCA, ubicaciones de la Agencia de Área sobre el Envejecimiento y servicios de salud pública tribales y de condados. Los requisitos de elegibilidad para los DPP pueden variar. Para obtener más información sobre la cobertura, los recursos y el apoyo a través de Blue Cross, visite bluecrossmn.com/diabetes. Para encontrar un proveedor de DPP certificado por los CDC dentro de la red, visite https://www.cdc.gov/diabetes/prevention/find-a-program.html.

Eliminar el costo compartido de los miembros para los DPP refleja un compromiso continuo de Blue Cross para aliviar la carga financiera de los miembros afectados por la diabetes y prediabetes. En 2020, la empresa implementó un copago de insulina de $0 para sus planes totalmente asegurados.

La expansión de los programas DPP sin costo se aplica a los planes comerciales totalmente asegurados de Blue Cross and Blue Shield of Minnesota. En los planes totalmente asegurados, Blue Cross establece el diseño de beneficios del plan y cubre las reclamaciones de atención médica elegibles. En los planes autoasegurados, los empleadores establecen sus propios beneficios, que luego son administrados por Blue Cross. Los planes autoasegurados pueden optar por ofrecer cobertura para DPP sin costo para su propia fuerza laboral. Los miembros deben consultar su plan de beneficios individual o llamar al servicio al cliente para obtener más información.