¿Cubrirá mi plan médico a mis dependientes?

Es importante proteger a su familia con un seguro médico.  Pero, ¿es posible que su plan médico cubra a todos los miembros de su familia? Estas son las respuestas a las preguntas más comunes sobre la cobertura familiar. 

P: ¿Quién es elegible para obtener cobertura de mi plan médico?

R: Por lo general, los miembros de la familia califican para la cobertura si cumplen con los criterios y las definiciones específicos del contrato del plan médico. A menudo, estos familiares son: 

• Cónyuge legal
• Hijos biológicos e hijastros
• Hijos adoptados legalmente o bajo su custodia o la de su cónyuge cubierto en proceso de adopción
• Niños bajo su tutela legal o la de su cónyuge
• Niños en acogida temporal bajo su custodia o la de su cónyuge cubierto
• Nietos dependientes económicamente que viven con usted o su cónyuge cubierto de manera continua desde su nacimiento*
• Hijos autorizados a obtener cobertura médica a través de una orden de asistencia médica calificada para niños
• Hijos discapacitados dependientes mayores de 26 años que cumplen con criterios específicos
• Concubinos de un titular de contrato soltero
• Hijos de concubinos*

*Tenga en cuenta que si está inscrito en un plan médico a través de un grupo de empleadores, esta cobertura puede variar, y deberá hablar con su empleador sobre la elegibilidad para dicha cobertura.

P: ¿Por cuánto tiempo puede permanecer un hijo dependiente en mi plan médico?

R: Puede incluir niños elegibles en su plan hasta que cumplan 26 años. Su plan médico cancelará la cobertura cuando sus hijos cumplan 26 años.
 
Sus hijos de 26 años tienen un período de 60 días para inscribirse en su propio plan luego de haber cumplido 26 años. Es importante recordar esto porque, si pierden este período de inscripción especial, es posible que deban esperar hasta el próximo período de inscripción abierta. De esta manera, pueden quedarse sin seguro por un tiempo.

P: ¿Puedo agregar a mi plan a un hijo casado?

R: Un hijo elegible que es soltero o casado puede permanecer en su plan médico hasta los 26 años. A la edad de 26 años, deben inscribirse en un plan médico a través de su empleo, el empleo de su cónyuge o a través de un plan médico individual.

P: ¿Puedo agregar a mis padres o los padres de mi cónyuge a mi plan?

R: No, no puede incluir a sus padres en su plan. Deben inscribirse en su propio plan médico a través de su empleo, un plan médico individual o Medicare (si son elegibles).

P: ¿Cuándo puedo agregar dependientes a mi plan médico? 

R: Puede agregar nuevos miembros de la familia a su plan en casos especiales:

• Bebé recién nacido: se debe agregar dentro de los 60 días posteriores al nacimiento
• Hijo adoptado: se debe agregar dentro de los 60 días posteriores a la adopción
• Nuevo cónyuge: se debe agregar dentro de los 60 días posteriores al matrimonio
• Pérdida de empleo: se debe agregar al cónyuge o hijo (de hasta 26 años) dentro de los 60 días posteriores a la pérdida de la cobertura de su empleador 
• Hijo dependiente, mayor de 26 años discapacitado

*Si la pérdida de empleo no es voluntaria ni es provocada por la falta de pago o un fraude

Para agregar dependientes, llame al número que figura al dorso de su tarjeta de ID del miembro, hable con un agente o reúnase con un asesor de Blue Cross.

P: ¿Cómo quito a un familiar de mi plan médico?

R: Puede eliminar a miembros de la familia de su plan en cualquier momento. Por lo general, esto sucede cuando obtienen cobertura de otra fuente. Llame al número que figura al dorso de su tarjeta de ID del miembro para quitar dependientes de su plan.

Si tiene un plan médico a través de su empleador, comuníquese con recursos humanos para saber cómo agregar o eliminar a un dependiente.