FUNDAMENTACIÓN DE LOS MENSAJES DE IA
1Los costos de los seguros médicos para las empresas continúan aumentando a tasas muy superiores a la inflación.
Mathews, Anna. "Los costos de los seguros médicos para las empresas aumentarán más en 15 años", costos estimados basados en proyecciones de Aon, The Wall Street Journal, 10 de septiembre de 2025.
2La adopción innovadora de la IA podría generar una reducción de hasta el 22% en los costos de atención médica para 2040.
Eitelwein, O y Duong, DB. "Unlocking the Great Health Productivity Reset", Oliver Wyman, marzo de 2026.
3El 20 % de los empleadores están actualmente poniendo en práctica la IA en los beneficios. El 72 % de los empleadores planea poner en práctica la adopción de la IA en un plazo de dos años.
Encuesta sobre la implementación de la IA en la salud y los beneficios de EE. UU., WTW, abril de 2026.
4Se ha demostrado que reduce el costo de la atención para los empleadores (TCOC un 7 % más bajo que los competidores nacionales).
Singleton A, Tilley C, Rachlin S. "Milliman Analysis of Total Cost of Care Benchmarks", marzo de 2025.
5Ofrecer una experiencia preferida para el miembro (preferida por los estadounidenses 2 veces más que la del competidor más cercano).
Market Insights, Blue Cross Brand Strength Measure Survey, Blue Cross Blue Shield Association, 2025.
6Blue Cross Blue Shield Axis® Provider Insights es el conjunto de datos de evaluación de proveedores más grande.
Datos internos de Blue Cross Blue Shield Association, enero de 2026.
7El 63 % de las organizaciones dicen que los empleados no entienden sus beneficios.
Encuesta Nacional de Planes de Salud Patrocinados por el Empleador 2022, Mercer.
Cada año se pierden 34 mil millones de dólares a nivel nacional en costos hospitalarios potencialmente prevenibles por hospitalizaciones de adultos.
McDermott KW y Jiang HJ. "Características y costos de las estadías hospitalarias potencialmente evitables, 2017", Informe estadístico del Proyecto sobre Costos y Utilización de la Atención Médica #259, junio de 2020.
9El 44 % de los miembros registrados cerraron una brecha de atención en comparación con el 32 % de los miembros no registrados. Se evitaron $6.5 millones en costos a través de cierres de brechas para clientes autoasegurados. Blue Care Advisor tiene un índice de satisfacción general del 89 %.
Datos de Blue Care Advisor, 2025.
10Los estadounidenses pasan 12 millones de horas a la semana hablando por teléfono con las aseguradoras de salud. $21 mil millones es el costo de la pérdida de trabajo anualmente debido al tiempo dedicado a llamar a las aseguradoras de salud.
Andrews, Edmundo. "Los costos descomunales de la 'burocracia' del seguro de salud", Stanford Graduate School of Business, febrero de 2021.
112.5 millones de llamadas de miembros con los defensores de la experiencia de los miembros de Blue Cross and Blue Shield of Minnesota en 2025; se ahorraron 54 segundos por llamada a través de Blue Note; se ahorraron 5 minutos y 45 segundos por llamada del administrador de casos a través de Lumena; 287 notas promedio del administrador de asos generadas diariamente en Lumena; 12 meses de proyección de gastos susceptibles de intervención con SPARK; 39 fuentes de datos y 13 modelos predictivos en SPARK; ahorro promedio anticipado de $1,012 PMPA a través de intervenciones específicas utilizando SDoH Intelligence.
Datos internos de Blue Cross and Blue Shield of Minnesota, 2025.
12El 65 % de los empleadores no administran el gasto en empleados con condiciones específicas de alto riesgo.
Cantante SJ, Pfeffer J, Nikolov MC. "La falta de rendición de cuentas: evidencia de que los empleadores no miden ni gestionan la administración de los beneficios de salud de sus empleados", Social Science and Medicine, abril de 2025.
13Más del 80 % de los ejecutivos anticipan y esperan que las herramientas de IA/ML modernicen significativamente sus planes de salud en los próximos años.
Janisch A, Gerhardt W, Shukla M. "Perspectivas de la atención médica en EE. UU. 2026", Deloitte, diciembre de 2025.
14El 59 % de los adultos informan tener al menos una necesidad social adversa relacionada con los determinantes sociales de la salud (SDOH)
Hacker K, Thomas CW, Zhao G, et al. "Social Determinants of Health and Health-Related Social Needs Among Adults with Chronic Diseases in the United States, Behavioral Risk Factor Surveillance System, 2022", Preventing Chronic Disease, noviembre de 2024.
15$320 mil millones en gastos evitables cada año debido a las desigualdades en salud causadas por factores sociales y económicos.
Davis A, Rush B, Dhar A, et al. "US Health Care Can't Aff ord Health Inequities", Deloitte, junio de 2022.
16El 34 % de los adultos estadounidenses asegurados dicen que la autorización previa es su mayor carga en la atención médica.
Kirzinger A, Montalvo J, Hamel L. "Encuesta de seguimiento de salud de KFF: las autorizaciones previas son la mayor carga para el público al recibir atención médica", Kaiser Family Foundation, febrero de 2026.
17 $935 mil millones de dólares se gastan anualmente en procedimientos innecesarios o ineficaces, el 25 % del gasto total en atención médica de EE. UU.
Shened WH, Rogstad TL, Parekh N. "Desperdicio en el sistema de atención médica de EE. UU.; Costos estimados y potencial de ahorro", Journal of the American Medical Association, octubre de 2019.
18El 65 % de las solicitudes de autorización previa calificadas son gestionadas por Auth AI. El 60 % de las solicitudes se aprueban en cinco minutos, y el 80 % se aprueba en 2027.
Datos internos de autorización previa de Blue Cross and Blue Shield of Minnesota.
19El 36 % de los sistemas de salud de EE. UU. utilizan soluciones de IA para la codificación y la facturación, lo que supone un aumento interanual del 29 %.
"Los sistemas de salud aceleran la adopción de la IA, con un aumento del 67 % en la implementación de múltiples soluciones", Eliciting Insights, marzo de 2026.
20Aumento anual del 20 % en los costos de PMPY asociados con la intensidad de codificación.
Wennberg D, Fressin F, Everist R, et al. "Rising Coding Intensity and Its Impact on Health Care Aff ordability", Blue Health Intelligence, marzo de 2026.
21El 100 % de las reclamaciones se revisan anualmente a través de Payment Integrity AI, y ofrece 424,5 millones de dólares en ahorros estimados anuales.
Reclamaciones de Blue Cross and Blue Shield of Minnesota que se someten a una revisión de codificación avanzada de integridad de pago. Ahorros brutos anuales CY2025 (cuentas comerciales totalmente aseguradas y autoaseguradas).
22Pronóstico del 9 % para aumentos de costos de atención médica grupal en 2027.
"Detrás de las cifras 2027: Perspectivas de la tendencia de los costos médicos", PwC, junio de 2026.
23Alineado con el modelo operativo confiable de Blue Cross; clasificado como el plan médico más confiable durante 16 años consecutivos.
"Es una compañía en la que puedo confiar". (entrevistas en línea realizadas entre 2014 y 2025), Encuesta de medición de la fortaleza de la marca, Blue Cross Blue Shield Association. "Es una marca en la que puede confiar". (entrevistas telefónicas realizadas entre 2010 y 2013)
Fundamentación del costo total de la atención médica (TCOC)
1 7% menos de TCOC que los competidores nacionales
Singleton A, Tilley C, Rachlin S. "Milliman Analysis of Total Cost of Care Benchmarks", marzo de 2025.
2El 85% de los empleadores dijo que el aumento de los precios de la atención médica es su principal desafío de beneficios
2025 Lockton National Benefits Survey, abril de 2025.
3El costo de la cobertura de salud patrocinada por el empleador superará los $17,000 por empleado, o aproximadamente $1,417 por miembro por mes (PMPM), en 2026, según Aon
"Se espera que los costos de atención médica de los empleadores de EE. UU. aumenten un 9.5 por ciento en 2026", Aon, septiembre de 2025.
4Cálculos internos para un ahorro del 7%
Cálculos internos de Blue Cross and Blue Shield of Minnesota.
5Preferido por los estadounidenses 2 veces más que el siguiente competidor más cercano
Market Insights, Blue Cross Brand Strength Measure Survey, Blue Cross Blue Shield Association, 2024.
6El 74% de los estadounidenses dice que es probable que retrasen la atención médica si su proveedor está fuera de la red
"Un nuevo estudio de Madaket Health revela que casi la mitad de los estadounidenses retrasan la atención médica debido al costo y las barreras dentro de la red", Business Wire, julio de 2025.
7A nivel nacional, el 98% de todas las reclamaciones se pagan en la red
Informe de evaluación comparativa de descuentos de la empresa consultora líder, CY2021, BlueCard PPO.
8En Minnesota, el 99% de todas las reclamaciones se pagan dentro de la red
Los porcentajes de reclamaciones dentro de la red corresponden a la cartera de negocios comerciales de Minnesota para el año 2023 pagado, datos de reclamaciones internas de Blue Cross.
920% de ahorro por episodio de tratamiento/atención médica
Blue Cross Blue Shield Association, resultados del COE y datos del registro, proveedores elegibles para BDC/BDC+ frente al grupo de comparación relevante. Los resultados se basan en el ciclo de designación más reciente para cada especialidad. Los ahorros se basan en el costo total del episodio de BDC/BDC+.
10Aumento del 55% en los proveedores de salud conductual
Blue Cross Blue Shield Association, "El acceso al apoyo de salud mental está creciendo a medida que los planes Blue suman proveedores", octubre de 2023.
11En 2025, Harvard Business Review reconoció a Blue Cross and Blue Shield of Minnesota por sus prácticas de divulgación de datos transparentes y centradas en la privacidad, lo que confirma que impulsó una mayor participación de los empleados y permitió una mejor administración de la atención
Park A, Kietzmann J, Killoran J. "El riesgo de recopilar datos biométricos de los empleados", Harvard Business Review, mayo de 2025.
12"La inteligencia artificial acelera las aprobaciones sanitarias sin restringir el acceso, con un 60% de las aprobaciones completadas en cinco minutos o menos"
Descripción general del producto Prime Therapeutics. Consejo Asesor de Productos para Clientes. Enero de 2023. Nota: Autorización previa de medicamentos especializados solamente.
13Una serie de correos electrónicos de bienvenida aumentó la comprensión de la cobertura por parte de los miembros en un 8%. Los miembros que participaron en los programas de manejo de casos de Blue Cross observaron una reducción de hasta un 19% en los costos médicos
Datos internos de Blue Cross and Blue Shield of Minnesota, 2024.
14Axis® Provider Insights realiza un seguimiento del rendimiento de más de 400.000 médicos individuales en 20 especialidades
Datos internos de Blue Cross Blue Shield Association, marzo de 2025.
15Blue Cross es el plan médico más confiable
"Es un nombre en el que puede confiar" (entrevistas telefónicas realizadas entre 2010 y 2013) o "Es una empresa en la que puedo confiar" (entrevistas en línea realizadas entre 2014 y 2025), Encuesta de medición de la fortaleza de la marca, Blue Cross Blue Shield Association.
16Blue Cross es reconocido a nivel nacional por su galardonado servicio al cliente que supera constantemente a sus competidores
Blue Cross ha recibido muchos reconocimientos por su servicio al cliente de diversas fuentes, entre las que se incluyen Plant-A Insights Group, LLC, USA Today America's Best Customer Service 2025, múltiples encuestas de acceso en línea, U.S. Census 2024, ZoomInfo Technologies LLC, Etailinsights, Onclusive y Critical Mention.
17Blue Care Advisor tiene un índice de satisfacción general del 89%. Los usuarios tienen 2 veces más probabilidades de recibir exámenes de atención médica preventiva en comparación con aquellos que no están registrados. En 2024, la herramienta Blue Care Advisor ayudó a 104,000 usuarios a cerrar una brecha de atención por primera vez en al menos dos años. El 78% de los miembros están satisfechos con su capacidad para comprender los costos de la atención médica a través de Blue Care Advisor. El 62% de los usuarios regresa al menos una vez cada 90 días
Datos internos de Blue Care Advisor, 2024.
18$50 PMPM de ahorros en descuentos dentro de la red
Referencia de descuento de la consultora líder MY2022 y tendencia de Blue Cross Blue Shield 2023, Blue Cross Blue Shield Association.
19$115 PMPM de ahorros en administración de la atención médica a través del programa de control de la diabetes
Cálculo interno de Blue Cross and Blue Shield of Minnesota, 2024, basado en datos de casos comerciales de ahorros del programa de diabetes, 2022.
20$35 PMPM de ahorro cuando se integra Prime Therapeutics
Análisis del competidor X: Gleason, Patrick y Qui, Yang y Blue Cross and Blue Shield of Minnesota: Análisis de beneficios de farmacia, diciembre de 2022.
21$35 PMPM de ahorro a través de programas de manejo de la integridad y la utilización de los pagos
Datos de la cartera de negocios comerciales de Blue Cross and Blue Shield of Minnesota, 2024.
Fundamentación de los mensajes de Omada
1. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, 2023
2. Los costos económicos de la diabetes en los Estados Unidos, Diabetes Care, noviembre de 2023
3. Estadísticas de enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares, American Heart Association, 2024
4. Efectos de un programa digital de prevención de la diabetes: un RCT, abril de 2022. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35151522/
5. Documento T2D BoB 2022
6. Estudio BoB de 12 meses de HTN 2022
7. Maruther NM, Ma Y, Delahanty LM, et al. Respuestas tempranas a estrategias preventivas en el programa de prevención de la diabetes. JGenInternMed.2013;28(12):1629–36.
8. Stratton IM, Adler AI, Neil HA, et al. Asociación de la glucemia con las complicaciones de la diabetes tipo 2 (UKPDS35):BMJ.2000;321(7258):405-412.
9. Ettehad D, Emdin CA, Kiran A, et al. Reducción de la presión arterial para la prevención de enfermedades cardiovasculares y muerte: una revisión sistemática y metaanálisis. Lancet. 2016;387(10022):957-967. doi:10.1016/S0140-6736(15)01225-8
10. Law MR, Morris JK, Wald NJ. Uso de medicamentos hipotensores en la prevención de enfermedades cardiovasculares: metaanálisis de 147 ensayos aleatorizados en el contexto de las expectativas de estudios epidemiológicos prospectivos. BMJ. 2009;338:b1665. Publicado el 19 de mayo de 2009. doi:10.1136/bmj.b1665
Comprobación de mensajes del plan comercial de Blue Cross and Blue Shield of Minnesota
Plan médico n.º 1 en Minnesota
Individuales, de grupos pequeños, de grupos grandes: inscripción en NAIC informada para fin del año 2024. Inscripción para autoasegurados: presentaciones de estados financieros de fuentes internas, SEC, EMMA e información disponible públicamente.
La red más grande del país
Archivo de datos del proveedor (PDR), enero de 2021. De la parte BlueCard PPO nacional del extracto de servicios de información de la red (NRS) de los datos PDR. Estos datos están limitados a los registros de las áreas de servicio autorizadas de los planes.
Con el puesto más alto a nivel de confianza por 16 años seguidos
"Es una marca en la que puede confiar". (entrevistas telefónicas realizadas entre 2010 y 2013) o "Es una empresa en la que puedo confiar". (entrevistas en línea realizadas entre 2014 y 2024), encuesta de medición de la fortaleza de la marca, Blue Cross Blue Shield Association.
El plan médico preferido del país
"…el que preferiría tener como su compañía de seguros médico". Medida de fortaleza de marca, Blue Cross Blue Shield Association, 2022.
97% de reclamaciones pagadas en la red
Estadísticas de la cartera de red de Blue Cross Blue Shield Association, diciembre de 2021, compañía de asesoramiento líder, punto de referencia de descuentos para el año en curso 2019.
Menor costo total de atención con Blue Card®
Estadísticas de la cartera de red de Blue Cross Blue Shield Association, compañía de asesoramiento líder, punto de referencia del costo total para el año en curso 2019.
56% de ahorros promedio con BlueCard PPO
Estadísticas de la cartera de red de Blue Cross Blue Shield Association, informe a nivel nacional de ValueQuest para el año en curso 2019.
BlueHPN ofrece el 11% de ahorros con BlueCard PPO
Análisis de Consortium Health Plans, 2021.
$219 mil millones en ahorros anuales con pagos basados en el valor
Blue Cross Blue Shield Association, programa RFI 2020 basado en el valor, estadísticas generales a nivel nacional. diciembre de 2020.
Ahorros en intervenciones clínicas de $11,852 por cada miembro al año
Datos internos de Blue Cross and Blue Shield of Minnesota, análisis de la salud en la población, 2019.
Clasificado con el puntaje más alto por dar tranquilidad en comparación con la competencia a nivel nacional
Mediciones clave a nivel nacional de Blue Cross Blue Shield Association, estudio de atributos de la marca.
Uno de cada 3 estadounidenses con cobertura
Blue Cross Blue Shield Association, 2022 Value Story. 4Blue Cross Blue Shield Association, Análisis de Fortune, julio de 2019. 5Fortune magazine, lista 2021 de compañías, datos internos de Blue Cross.
343 Fortune 500 organizaciones con cobertura
Blue Cross Blue Shield Association, análisis de Fortune, julio de 2019.
59% de Minnesota Fortune 500 compañías con cobertura
Fortune magazine, lista 2025 de compañías, datos internos de Blue Cross.