¿Por qué me enviaron una factura por una consulta de atención médica preventiva?

Infórmese sobre la diferencia entre una consulta preventiva y una consulta médica, y conozca en qué casos deberá pagar.

Una visita de atención médica preventiva con su médico se centra en su estado de salud general y la manera de mantenerse saludable. Pero una consulta preventiva se puede transformar en una consulta médica que le cuesta dinero. Descubra por qué. 

Hacer cuestionario sobre consulta preventiva

¿En qué casos una consulta preventiva se transforma en una consulta médica? 

Una consulta preventiva es diferente de una consulta médica:

  • El propósito de una consulta preventiva es controlar su estado de salud general, identificar riesgos y averiguar cómo mantenerse saludable. Su plan cubre el 100% de la consulta preventiva cuando usted visita un médico de su red.*

  • El propósito de una consulta médica es analizar o recibir tratamiento para un problema de salud o una afección específica. Es posible que deba pagar la consulta como parte de su deducible, copago o coseguro.

Si programa una consulta preventiva y le pregunta a su médico por una afección o problema de salud específico, su clínica puede codificar y facturar la cita como una consulta médica.

Si quiere conocer los costos, pregunte a su médico sobre las tarifas aproximadas antes de su consulta. También puede llamar al número que figura al dorso de su tarjeta de ID del miembro. La siguiente tabla muestra qué servicios están cubiertos durante una consulta preventiva.

¿Qué puedo preguntar en una consulta preventiva sin que me cobren?

Durante una consulta preventiva, su médico analizará sus riesgos de salud y hablará con usted sobre:

  • Su estado de salud actual 
  • Sus antecedentes médicos familiares
  • Enfermedades y cirugías anteriores
  • Riesgos que puede tener para afecciones específicas
  • Cómo mantener un estilo de vida saludable 

¿Cuál es la diferencia entre una consulta preventiva y una consulta médica?

Una consulta preventiva 
Su plan cubre el 100% de estos servicios 

Una consulta médica
Usted paga estos servicios 

  • Controlar su peso, altura, temperatura, presión arterial y pulso
  • Escuchar su corazón y sus pulmones 
  • Revisar sus oídos, ojos, garganta, piel y abdomen 
  • Varias vacunas 
  • Varios exámenes de detección de cáncer, como cáncer de mama, colorrectal, cervical y de próstata 
  • Ciertos análisis de sangre para controlar los niveles de colesterol o azúcar en sangre
  • Analizar o recibir tratamiento para un problema, afección o lesión específicos 
  • Análisis de laboratorio, radiografías o pruebas adicionales relacionadas con un problema, afección o lesión específicos 

La atención médica preventiva es importante porque le ayuda a vivir de manera saludable por más tiempo. Un control médico preventivo puede ayudar a prevenir una enfermedad antes de que se desarrolle y a detectar problemas a tiempo, antes de que provoquen una enfermedad grave.

La frecuencia y el tipo de atención médica preventiva que usted necesita depende de su edad, género, estado de salud y antecedentes médicos familiares. Consulte las pautas para hombres, mujeres y niños en nuestras recomendaciones de atención médica preventiva (PDF).

La atención médica preventiva que ofrecen los planes de Blue Cross y Blue Plus varía según el plan. Llame al número que figura al dorso de su tarjeta de ID del miembro para confirmar qué cubre su plan.

Encuentre un doctor y programe una consulta preventiva hoy mismo.

Esto es información general acerca de cómo funcionan los beneficios del plan. Revise el Resumen de beneficios y cobertura, y el folleto de beneficios de su plan médico específico para obtener información acerca de cómo funciona su plan.

Depende de usted siempre verificar si su proveedor está en la red de su plan médico antes de recibir sus servicios. No todos los proveedores están en todas las redes. Puede pagar más por todos los costos de su atención médica si su proveedor está fuera de la red o no tiene contrato con Blue Cross (esto se denomina proveedor no participante). Puede verificar si su proveedor está en su red llamando a servicio al cliente al número que figura en la parte trasera de su tarjeta de ID del miembro.