¿Qué es la terapia escalonada?

Conozca cómo se usa la terapia escalonada para asegurarse de que reciba el medicamento más efectivo y con el precio más razonable disponible

Panorama general

¿Qué es la terapia escalonada?

La terapia escalonada es como un camino guiado para encontrar el medicamento más efectivo al comenzar con tratamientos que están basados en la evidencia, bien establecidos, seguros, asequibles y que tienen menos efectos secundarios antes de avanzar a alternativas más costosas.

Si el primer medicamento no funciona para usted, su médico puede ayudarlo a pasar al siguiente paso, asegurándose de que obtenga lo mejor para sus necesidades únicas.

Cómo funciona la terapia escalonada

Su médico le receta un medicamento y cuando usted va a la a farmacia le dicen que requiere terapia escalonada, entonces usted o su farmacéutico deben informárselo a su médico. Es posible que pueda recetarle otro medicamento que no requiera terapia escalonada.

Si no existe esa opción, entonces su médico puede explicarle cómo es el proceso de terapia escalonada. Si el medicamento genérico u otras alternativas funcionan para usted, es una buena noticia porque probablemente tenga un desembolso personal menor por ese medicamento. Si esto no es posible, el médico puede enviar una solicitud de excepción, llamada "determinación de cobertura" a su plan médico Blue Cross. Si se aprueba, el medicamento solicitado estaría cubierto de forma continua.​​​​​​​

Medicamentos que requieren terapia escalonada

Si desea tener una mejor idea de qué medicamentos recetados requieren terapia escalonada, puede encontrar su lista de medicamentos cubiertos en la página de documentos de Medicare. Busque ST en la columna Requisitos/Límites dentro de la lista de medicamentos cubiertos.

Vea una lista de medicamentos de Medicare Advantage Parte B que requieren terapia escalonada.

"Si el medicamento genérico u otras alternativas funcionan para usted, es una buena noticia porque probablemente tenga un desembolso personal menor por ese medicamento".

Ayuda y recursos

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