¿En qué consiste el Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare?
El Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare es un programa que comienza en 2025 y que le ayuda a administrar los costos de desembolso personal en sus medicamentos de Medicare Parte D al distribuirlos a lo largo del año calendario (de enero a diciembre). Esto podría ser un beneficio si tiene costos elevados en medicamentos, especialmente a principios de año.
Si está satisfecho con la forma en que paga actualmente sus medicamentos de Medicare Parte D, los costos de sus medicamentos son bajos o iguales todos los meses, o si recibe ayuda para pagar sus medicamentos a través de otros programas, como Ayuda Adicional, es posible que esta opción de pago no sea la mejor opción para usted.
Esta es una opción de pago voluntario que ofrecen todos los planes de Medicare Parte D. La participación no tiene costo. Este programa puede ayudarle a administrar sus gastos mensuales, pero no le ahorra dinero ni reduce los costos de sus medicamentos.
La ley de medicamentos recetados limita sus costos de desembolso personal a $2,000 en 2025. Esto significa que nunca pagará más de $2,000 en costos de desembolso personal en medicamentos de Medicare Parte D en 2025. Esto es válido para todas las personas con cobertura de medicamentos recetados Medicare Parte D, incluso si elige no participar en esta opción de pago.
Cómo funciona el plan de pago de medicamentos recetados de Medicare
- Continuará pagando la prima de su plan Medicare Parte D (si tiene uno) como lo hace actualmente. Siempre pague primero su prima mensual (si tiene una), para no perder su cobertura de medicamentos.
- Si se inscribe en el Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare en 2024, su participación comienza el 1 de enero de 2025. Después del 1 de enero de 2025, puede inscribirse en cualquier momento durante el año.
- Si se aprueba su participación, recibirá una carta con información sobre cómo pagar su factura. Cuando un farmacéutico presente una reclamación por su receta, le informaremos a la farmacia que usted participa en esta opción de pago.
- Cuando surta una receta de un medicamento cubierto por Medicare Parte D, recibirá una factura cada mes en lugar de pagar en la farmacia (incluidas las farmacias de pedidos por correo y de medicamentos especializados).
- Su factura mensual se basará en el costo de sus medicamentos recetados, más el saldo del mes anterior, dividido por la cantidad de meses que quedan en el año.
- Usted sigue siendo responsable de todos los costos de desembolso personal en medicamentos de Medicare Parte D. Si desea saber cuánto le costará un medicamento recetado, llame a su plan de medicamentos recetados de Medicare Parte D o pregúntele al farmacéutico.
Para darse de baja o abandonar el Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare o para presentar un reclamo o una queja, llame al
1-833-696-2087, TTY 711
Después de darse de baja:
- Continuará recibiendo una factura cada mes por el monto adeudado hasta que el saldo de lo adeudado a través del Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare se pague en su totalidad.
- Deberá pagar el costo compartido de sus medicamentos recetados en la farmacia al momento de recogerlos.