Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare

Administre sus costos mensuales de medicamentos a través del Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare.

Llame al 1-833-696-2087, TTY 711

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O complete y envíe por correo uno de los siguientes formularios.

Detalles de beneficios

¿En qué consiste el Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare?

El Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare es un programa que le ayuda a administrar los costos de desembolso personal de medicamentos de la Parte D de Medicare al distribuirlos a lo largo del año calendario (de enero a diciembre). Este programa podría ayudarle si tiene costos elevados en medicamentos, especialmente a principios de año.

Esta es una opción de pago voluntario que ofrecen todos los planes de Medicare Parte D. La inscripción no tiene costo. Este programa puede ayudarle a administrar los costos mensuales de sus medicamentos, pero no le ahorra dinero ni reduce los costos de sus medicamentos.

Si está satisfecho con la forma en que paga actualmente sus medicamentos de Medicare Parte D, los costos de sus medicamentos son bajos o iguales todos los meses, o si recibe ayuda para pagar sus medicamentos a través de otros programas, como Ayuda Adicional, es posible que esta opción de pago no sea la mejor opción para usted.

La ley de medicamentos recetados limita sus costos de desembolso personal a $2,000 en 2025 o $2,100 en 2026. Esto significa que nunca pagará más que el límite por los medicamentos cubiertos de la Parte D en un año calendario. Esto es válido para todas las personas con cobertura de medicamentos de la Parte D de Medicare, incluso si elige no optar por esta opción de pago.

 

Cómo funciona el Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare

  • Continuará pagando la prima de su plan Medicare Parte D (si tiene uno) como lo hace actualmente. Siempre pague primero su prima mensual (si tiene una), para no perder su cobertura de medicamentos.
  • Si se aprueba su participación, recibirá una carta con información sobre cómo pagar su factura. Cuando un farmacéutico presente una reclamación por su medicamento recetado, le informaremos a la farmacia que usted parrticipa en el Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare.
  • Cuando surta una receta de un medicamento cubierto por Medicare Parte D, recibirá una factura cada mes en lugar de pagar en la farmacia (incluidas las farmacias de pedidos por correo y de medicamentos especializados).
  • Su factura mensual se basará en el costo de sus medicamentos recetados, más el saldo del mes anterior, dividido por la cantidad de meses que quedan en el año.
  • Usted es responsable de todos los costos de desembolso personal en medicamentos de Medicare Parte D. Si desea saber cuánto le costará un medicamento recetado, llame a su plan de medicamentos recetados de Medicare Parte D o pregúntele al farmacéutico.

 

Cómo inscribirse

  • Si actualmente participa en el Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare y permanecerá en el mismo plan durante 2026, su plan renovará automáticamente su participación. Puede darse de baja en cualquier momento llamando al 1-833-696-2087, TTY 711.
  • Si va a cambiar de plan para 2026, su participación finalizará el 12/31/2025 y tendrá que inscribirse en el Programa del Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare con su nuevo plan.
  • Puede inscribirse en el Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare en cualquier momento durante el año del plan. Sin embargo, durante el período de inscripción anual del 15 de octubre al 7 de diciembre de 2025, puede optar por participar en el Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare para 2025 o para su plan que comienza el 1/1/2026. Puede inscribirse en cualquier momento en 2026. El Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare no está disponible para los miembros de SecureBlueSM para el año del plan 2025, pero estará disponible para el año del plan 2026.
    Tenga en cuenta que este programa es más útil para las personas que tienen costos elevados en medicamentos a principios de año.

 

Para darse de baja o abandonar el Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare o para presentar un reclamo o una queja, llame al
1-833-696-2087, TTY 711

Después de darse de baja:

  • Continuará recibiendo una factura cada mes por el monto adeudado hasta que el saldo de lo adeudado a través del Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare se pague en su totalidad.
  • Deberá pagar el costo compartido de sus medicamentos recetados en la farmacia al momento de recogerlos.

Hoja de datos

Revise la hoja de datos del Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare para obtener más información sobre el programa y cómo funcionan los pagos de medicamentos.

Hoja informativa 2025

Hoja informativa 2026

Preguntas frecuentes

Cómo se manejarán las solicitudes de medicamentos recetados urgentes

Las solicitudes para adherirse al Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare se procesan dentro de 24 horas. Si necesita recoger un medicamento recetado con urgencia, llame a atención al cliente al 1-833-696-2087, TTY 711 para analizar sus opciones.

Si el tiempo de respuesta causa una demora en el surtido de un medicamento recetado y esa demora causaría daño a su salud, puede solicitar una elección retroactiva dentro de las 72 horas desde que se completó su reclamación de medicamentos recetados.

Si se aprueba su solicitud, se le reembolsará el costo total compartido de cualquier medicamento recetado dentro de los 45 días posteriores a unirse al Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare.

¿Qué pasa cuando no paga la factura?

Recibirá un recordatorio si se olvida de realizar un pago. Si no paga su factura antes de la fecha indicada en el recordatorio, será eliminado del Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare.

Usted debe pagar lo que debe, pero no pagará ningún interés ni cargo, incluso si su pago se retrasa. Puede pagar el importe de una sola vez o facturarlo mensualmente.

Si lo eliminan del Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare, seguirá inscrito en su plan Medicare Parte D.

Otros programas

Ahorre en medicamentos recetados con el programa Ayuda Adicional de Medicare

Ayuda Adicional es un programa de asistencia financiera disponible para beneficiarios de Medicare con recursos e ingresos limitados. El programa ayuda a los miembros a pagar los costos de la Parte D de Medicare y se amplió en 2024 para brindar un acceso más amplio a los beneficios.

Ayuda Adicional puede ayudarlo a pagar la prima, los copagos y el coseguro mensual del plan Medicare Parte D. Si tiene Ayuda Adicional, puede inscribirse en el Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare, pero puede recibir un beneficio mayor del programa Ayuda Adicional.

Más información sobre Ayuda Adicional

También puede comunicarse con el Programa Estatal de Asistencia con el Seguro Médico (SHIP) para obtener ayuda gratuita para presentar la solicitud.

SecureBlueSM (HMO SNP) es un plan médico que tiene contratos con Medicare y el programa de asistencia médica de Minnesota para brindar beneficios de ambos programas a los inscritos. La inscripción en SecureBlueSM (HMO SNP) depende de la renovación del contrato.

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H2425_111125_O01_C Aprobado por DHS el 11/18/2025