Cobertura para afecciones de salud conductual y mental

Algunas afecciones de salud pueden cambiar su estado de ánimo y comportamiento. Obtenga información sobre los diferentes tipos de afecciones de salud mental y conductual, así como sus síntomas y tratamientos, y descubra qué planes médicos los cubren.

El diagnóstico precoz de afecciones de salud conductual y mental facilita su tratamiento. Comience por buscar un médico de la red de su plan que esté calificado para tratar estas afecciones*.

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¿Qué es una afección de salud mental?

Una afección de salud mental cambia la forma en la que una persona piensa, siente y actúa. Algunas afecciones comunes de salud mental incluyen:

  • Depresión: tristeza continua que se prolonga durante al menos dos semanas o más.
  • Ansiedad: exceso de preocupación o temor acerca de la vida cotidiana
  • Trastornos bipolares: cambios de humor extremos que son maníacos y depresivos

¿Qué es una afección de salud conductual?

La salud conductual abarca el espectro completo de bienestar mental y emocional, incluyendo cómo las personas lidian con los desafíos cotidianos. El término también incluye el tratamiento de enfermedades mentales, como la depresión o la ansiedad, así como los trastornos por consumo de sustancias y otras conductas adictivas.

Algunas afecciones conductuales comunes incluyen:

  • Abuso de sustancias: dependencia a sustancias nocivas, como el alcohol o las drogas
  • Trastornos alimentarios: una obsesión con la comida y la imagen corporal
  • Adicciones: consumir una sustancia o llevar a cabo una actividad que interfiere con el trabajo o las responsabilidades, a pesar de las consecuencias adversas

¿Cuáles son los tratamientos para afecciones de salud mental y conductual?

Una forma común de tratamiento es el asesoramiento con un psiquiatra o psicólogo. Esto puede incluir una estadía en el hospital por una noche (paciente hospitalizado) o una visita al consultorio médico (paciente ambulatorio). Es posible que su médico también le solicite exámenes psicológicos o le recete medicamentos.

Cobertura de plan médico para afecciones de salud conductual o mental

En términos generales, los planes médicos de Blue Cross y Blue Plus cubren los servicios de salud conductual y mental. Es posible que los servicios cubiertos para atención hospitalaria o ambulatoria, los montos de copago o coseguro, y la red de proveedores sean diferentes para cada plan.  

Muchos planes también cubren medicamentos para tratar problemas de salud mental. Para averiguar si su plan tiene cobertura, consulte los beneficios de medicamentos recetados y la lista de medicamentos cubiertos del plan. Ciertos exámenes y medicamentos podrían requerir autorización antes de que su plan los cubra.

Algunos planes de Blue Cross incluyen programas de tratamiento en línea

Algunos planes Blue Cross o Blue Plus ofrecen programas en línea para ayudar a tratar síntomas de salud conductual o mental. A menudo, estos planes cuestan menos que una visita al consultorio.

  • Learn to Live es un programa en línea de terapia cognitivo-conductual (CBT) que ofrecen algunos planes de Blue Cross and Blue Shield of Minnesota. Este programa comienza con una evaluación en línea con el objeto de identificar el problema, como ansiedad o depresión. Luego, los pacientes realizan cursos que les enseñan a controlar mejor su afección específica.
  • Doctor On Demand es un servicio en línea. Consulte a un psicólogo con licencia o a un psiquiatra certificado a través de la función de video en su teléfono, tablet o computadora. También hay profesionales de salud mental disponibles con cita previa para ayudar en casos de depresión, ansiedad social, adicciones, problemas de relación, traumas y pérdidas, o estrés laboral.

Para averiguar si su plan cubre estos programas en línea, llame al número que figura en el reverso de su tarjeta de ID.

Esto es información general acerca de cómo funcionan los beneficios del plan. Revise el Resumen de beneficios y cobertura y los beneficios de su plan médico específico para obtener información acerca de cómo funciona su plan.
* Depende de usted siempre verificar si su proveedor está en la red de su plan médico antes de recibir sus servicios. No todos los proveedores están en todas las redes. Puede pagar más o por todos los costos de su atención médica si su proveedor está fuera de la red o no tiene contrato con Blue Cross (esto se denomina proveedor no participante). Puede verificar si su proveedor está en su red llamando a servicio al cliente al número que figura en la parte trasera de su tarjeta de ID del miembro.
*No todos los planes ofrecen el programa Learn to Live o Doctor On Demand. Es posible que algunos miembros no tengan acceso a este programa. Contacte al servicio al cliente llamando al número de teléfono que figura al dorso de su tarjeta de ID de Blue Cross para verificar su cobertura.

Learn to Live, Inc. es una compañía independiente que ofrece programas y servicios en línea, enfocados en la terapia cognitivo-conductual. 

Doctor On Demand by Included Health es una compañía independiente que ofrece servicios de telesalud.