Conozca más sobre los deducibles y cómo controlarlos Para averiguar cómo funcionan los deducibles con otros costos de atención médica, vea pagar por el cuidado de la salud.
Pagar por el cuidado de la salud
¿Cómo funciona un deducible?
La mayoría de los planes médicos tiene un deducible; sin embargo, el monto puede variar según el plan. Un plan con un deducible más alto a menudo tiene una prima mensual más baja. Los planes con un deducible más bajo por lo general tienen una prima mensual más alta.
El monto del deducible también puede variar según dónde se reciba la atención médica. Algunos planes tienen deducibles diferentes para la atención que recibe fuera de la red. Por lo general, usted paga menos cuando recibe atención de un médico que se encuentra en su red.*
¿Cómo controlo lo que he pagado?
Su plan médico lleva un control de cuánto ha pagado de su deducible. Cada vez que recibe atención, su plan le envía una Explicación de beneficios (EOB). La EOB muestra cuánto del costo se aplica a su deducible.
Aquí le presentamos un ejemplo de cómo funcionan los deducibles:
- El plan de Adam tiene un deducible de $2,500.
- Acude a la sala de emergencias de un hospital que está en la red de su plan.
- Blue Cross le envía a Adam una EOB que muestra que adeuda $500 por la visita a la sala de emergencias. Adam le paga $500 al hospital.
- Blue Cross registra el pago de Adam de $500 de su deducible de $2,500. Si Adam recibe atención médica en el futuro, aún deberá abonar $2,000 para alcanzar su deducible. Una vez que alcance su deducible, compartirá el costo de la atención cubierta con su plan. Este costo compartido se conoce como coseguro.
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