Conozca la cobertura, la asistencia y las recompensas que ofrece el plan médico Blue Plus MinnesotaCare.
MinnesotaCare de Blue Plus es un plan de atención médica orientado a personas que necesitan cuidado de salud, pero no son elegibles para la asistencia médica que ofrece el programa Medicaid de Minnesota.
Información sobre el plan MinnesotaCare
Use los siguientes menús para averiguar lo que necesita saber sobre el plan médico MinnesotaCare de Blue Plus. Si ya está inscrito en Blue Plus y quiere ver su información, inscríbase o inicie sesión en el sitio de miembros.
Cómo inscribirse en este plan
Cómo inscribirse
- Llame o visite su oficina local de servicios humanos del condado
- Comuníquese con los programas Minnesota Health Care al (651) 431-2670 (en el área metropolitana) o al número gratuito 1-800-657-3739, />TTY 711; o llame a los números de acceso directo del servicio de retransmisión de Minnesota al 1-800-627-3529, TTY/TDD, servicio de voz, ASCII, transmisión de voz o al 1-877-627-3848 (servicio speech-to-speech)
Estas llamadas son gratuitas. - Inscríbase en línea en el sitio del Departamento de Servicios Humanos de Minnesota
Quiénes pueden inscribirse
MinnesotaCare de Blue Plus está disponible en todos los condados de Minnesota, excepto en Ramsey y Scott.
Costo y cobertura
Cargos mensuales
El costo mensual (prima) del Blue Plus MinnesotaCare depende de sus ingresos y de la cantidad de miembros en su grupo familiar. Es posible que deba pagar un copago (un monto en dólares) para algunos servicios o en el momento en el que adquiere su medicamento.
MinnesotaCare le ayuda a pagar lo siguiente:
- Atención médica: visitas al doctor, medicamentos, estadías en el hospital y más
- Atención odontológica: chequeos, limpiezas y empastes*
- Tratamiento para problemas de salud mental y abuso de drogas y alcohol
- Atención médica preventiva: vacunas antigripales, pruebas de detección
- Exámenes oftalmológicos y gafas
- Atención médica de emergencia
Es posible que se apliquen copagos y otros límites a algunos servicios. Para ver los detalles de la cobertura de este plan, consulte su manual para afiliados. El manual para afiliados es un documento que contiene información explicativa sobre su plan médico y el correspondiente nivel de cobertura.
Médicos, farmacias y lista de medicamentos
Red de médicos
Una red es un sistema conformado por un grupo de médicos y clínicas aprobados por el plan médico. La red de Blue Plus tiene miles de doctores, especialistas y clínicas en todo Minnesota.
Cómo elegir un médico de cabecera
Si está inscrito en este plan, debe elegir un médico de cabecera o una clínica dentro de la red de Blue Advantage/MinnesotaCare. El médico que elija llegará a conocer bien su situación y conservará su historia clínica en un solo lugar.
Especialistas
Los especialistas son aquellos médicos que tratan enfermedades específicas, como alergias o diabetes. No necesita un referido para ver a un especialista que esté dentro de la red de médicos. Podría tener que pagar más si se atiende con un médico que no esté en la red.
Antes de que pueda recibir algunos tratamientos, su médico de cabecera y/o su plan médico debe aprobarlos. Esto es lo que se denomina autorización previa. Esto permite asegurarse de que el tratamiento esté cubierto por su plan, de modo que no reciba facturas inesperadas.
Encontrar un dentista
Este plan cubre servicios dentales básicos, como controles, limpiezas y empastes.
Si necesita atención dental, recurra al directorio dental en línea de Delta Dental. Debe seleccionar la "red Minnesota Select Dental" para ver los dentistas que forman parte de la red.
Buscar en el directorio dental en línea
O llame gratis al 1-800-774-9049, TTY 711
De lunes a viernes de 8 a. m. a 5 p. m., hora del Centro.
Encontrar una farmacia en la red
Una red de farmacias es un conjunto de farmacias donde puede conseguir sus medicamentos a precios más bajos. Elija una farmacia entre las muchas que conforman nuestra red.
Es posible que deba pagar más por sus medicamentos si no acude a una farmacia que participe en nuestra red.
O llame gratis al 1-844-765-5939, TTY 711
las 24 horas al día, los siete días de la semana.
Lista de medicamentos recetados
Blue Plus tiene una lista de los medicamentos que cubre. Se denomina lista de medicamentos cubiertos. Es posible que deba pagar más por aquellos que no estén en dicha lista. Comuníquese con el plan para obtener más información, llamando al número que figura en el reverso de su tarjeta de ID del miembro.
Asistencia, programas y recompensas de salud
Evite los riesgos para gozar de una buena salud: vacunas y consultas de control de rutina
Puede que en estos últimos tiempos, haya sentido que ir al médico no era una opción segura a menos que usted o su hijo estuvieran verdaderamente enfermos. Las consultas de control de rutina ayudan a los médicos a detectar los problemas en una etapa temprana. Recibir las vacunas a tiempo puede ayudar a combatir enfermedades comunes. Hable con su médico o el de su hijo sobre la mejor táctica para no saltarse las consultas de control de rutina ni las vacunas. Su proveedor de atención primaria (PCP) figura en su tarjeta de ID del miembro y en su perfil en línea.
Inicie sesión para ver o cambiar su proveedor de atención primaria
Programa de incentivos Healthy Rewards
Cuando elige inscribirse en Healthy Rewards, usted y su familia pueden recibir recompensas al completar ciertos exámenes preventivos y actividades saludables.
Servicios de traducción
Solicite un intérprete para su cita médica si el inglés no es su primera lengua.
Llame al 1-800-711-9862, TTY 711.
La llamada es gratuita.
Conocer más sobre los servicios de interpretación
Programas especiales
- Enlace de recursos comunitarios. Cuando necesita ayuda adicional, puede resultar difícil saber adónde ir. Use nuestro enlace de recursos comunitarios para encontrar servicios gratuitos o a bajo costo cerca de usted.
- Programa Learn to Live. ¿Sufre de estrés, padece insomnio, está deprimido, es adicto a alguna droga o tiene ansiedad social? Learn to Live es un programa en línea que está disponible en todo momento para ayudarle con esa situación.
- Programa para dejar de fumar: llame al 1-855-552-2583, TTY 711. Horario: lunes a jueves de 8:30 a. m. - 5:30 p. m., hora del Centro, viernes de 8 a. m. a 6 p. m., hora del Centro. Esta llamada es gratis.
- Autoevaluación de salud de Blue Plus : complete la evaluación de salud en línea para que podamos ponerle en contacto con los programas que pueden ayudarle a tener el control de su atención médica. Recibirá un informe personal que describe el impacto de cada factor de riesgo sobre su salud, y un puntaje general de bienestar.
-
Programa County Car and Booster Seat. Blue Plus trabaja con los condados y otras agencias de todo el estado para proporcionar no solo asientos y butacas elevadas para auto, sino también información sobre seguridad a los miembros de Blue Plus.
Los niños menores de 9 años y las embarazadas que sean miembros de Blue Plus son elegibles para este beneficio. Cada niño tiene derecho a un máximo de 1 asiento para auto y 1 butaca elevada para auto durante toda su vida.
Los miembros elegibles que residan en los condados de Anoka, Dakota, Hennepin y Washington pueden visitar Everyday Miracles para inscribirse en el programa de Blue Plus que entrega asientos y butacas elevadas para auto.
Los miembros elegibles que residan en otros condados deben comunicarse con la Oficina de Salud Pública del Condado para recibir más asistencia. - Teléfono celular gratis. Reciba un smartphone gratis y 3 GB de datos, 350 minutos y mensajes de texto ilimitados cada mes a través de SafeLink. Los miembros de Blue Plus reciben 200 minutos adicionales luego de inscribirse en el programa, y 100 minutos de regalo durante su mes de cumpleaños, cada año.
Ayuda médica
- Línea de enfermería. Puede hablar con un enfermero las 24 horas, los siete días de la semana para obtener respuestas a las preguntas que tenga relacionadas con la salud. Llame al número gratuito 1-888-275-3974, TTY 711.
- Atención en línea. Acceda a doctores en línea que puedan responder sus preguntas, diagnosticarle problemas de salud comunes y recetarle medicamentos (cuando sea apropiado). Información sobre atención médica virtual
- Manejo de casos. Si tiene una afección crónica, o una enfermedad o lesión grave, le explicaremos sus opciones de tratamiento y le ayudaremos a seguir su plan médico. Un administrador de casos se comunicará con usted si es elegible para este servicio.
- Manejo de enfermedades (PDF). Los administradores de casos le llaman por teléfono para establecer objetivos, informarle sobre su afección y ayudarle a asumir el control de sus cuidados de salud.
- Salud conductual (servicios de salud mental y trastornos por abuso de sustancias): llame al (651) 662-5545 o al número gratuito 1-800-711-9862, TTY 711, de lunes a viernes de 8 a. m. a 5 p. m., hora del Centro, para obtener información sobre asesoramiento en salud mental y tratamiento por abuso de drogas y alcohol.
Sus beneficios incluyen servicios por afecciones conductuales o de salud mental, como por ejemplo:- Servicios de salud conductual para pacientes hospitalizados y ambulatorios
- Hospitalización parcial
- Tratamiento y servicios de rehabilitación
También podemos ayudarle a encontrar especialistas en salud conductual o mental, que le proporcionarán atención a usted o a su ser querido. Llame al número que figura más arriba o puede buscar usted mismo un profesional usando la herramienta Encontrar un doctor.
No necesita un referido de su proveedor de atención primaria (PCP) para consultar a un especialista en salud conductual de su plan. Hay algunos tratamientos y servicios para los que su especialista en salud conductual debe solicitar la aprobación de Blue Plus antes de brindárselos. Consulte su manual para afiliados para obtener más información sobre sus beneficios y cuáles son los servicios que necesitan aprobación previa. Obtenga más información sobre las afecciones de salud conductual y mental.
- Pautas de salud. Obtenga información sobre los beneficios de su plan médico y los servicios de cuidado de la salud que se ofrecen las 24 horas, los siete días de la semana
Recursos después de la inscripción
Si tiene preguntas sobre este plan:
- Llame al (651) 662-5545 o al número gratuito 1-800-711-9862, TTY 711 de lunes a viernes, de 8 a. m. a 5 p. m. Esta llamada es gratuita.
- Consulte su Manual para afiliados, a fin de obtener detalles relativos a su plan.
- Consulte nuestro directorio de recursos de todo el estado ingresando en minnesotahelp.info
¿Quiere cambiar de plan médico?
Trabajamos estrechamente con su plan médico anterior para hacer el cambio de sus servicios y atención de salud. Buscaremos proveedores cerca de su domicilio, verificaremos que sepa las medidas que debe seguir y ayudaremos a sus proveedores a trabajar juntos para satisfacer sus necesidades.
Inscríbase en el sitio para miembros
- Si desea consultar en línea la información de su plan médico personal, inscríbase o inicie sesión en el nuevo sitio para miembros
Lleve con usted su tarjeta de ID del miembro
Cuando vaya al médico, lleve consigo lo siguiente:
- La tarjeta de ID de miembro de su plan médico
- Las tarjetas de ID de otros seguros que tenga
Actualice su teléfono y dirección
Es importante que lea la correspondencia que reciba de su condado y de nosotros, Blue Plus. Puede que le solicitemos información que nos resulte necesaria para mantener actualizada su inscripción al plan.
Si su número de teléfono o dirección cambia, comuníquese con la Oficina del Condado de inmediato. Su personal puede ayudarle a actualizar su información.
Sus derechos y responsabilidades
Obtenga más información sobre su plan médico en el manual para afiliados. La Sección 3 detalla sus derechos como miembro. La Sección 4 aborda sus responsabilidades.
Apelaciones
Tiene el derecho de solicitar una apelación si no está de acuerdo con nuestra decisión de negar, limitar o discontinuar un servicio. Una apelación es cuando usted nos solicita que revisemos nuevamente un servicio que denegamos, para estar seguros de que tomamos la decisión correcta. Obtenga más información sobre sus derechos de apelación
Beneficios y cobertura
- Lista de medicamentos cubiertos 2024
- Programa de suministro para 90 días
- Manual para afiliados 2024 - Inglés
- Manual para afiliados 2024 - Español
- Recomendaciones de atención médica preventiva