Blue Cross tiene un compromiso con los estándares equitativos de atención y cobertura médica para personas transgénero y no binarias
Compromiso con los estándares equitativos de atención y acceso a cobertura médica
Todas las personas deben tener las mismas oportunidades para vivir acorde a su identidad de género. Por esta razón, tenemos el compromiso de apoyar a las personas transgénero y no binarias, a sus familias y a sus empleadores.
Este es un trabajo en conjunto. Sabemos que las personas transgénero y no binarias integran algunos de los grupos marginados que experimentan diferencias al recibir atención y servicios del sistema de atención médica. Queremos cambiar esta realidad.
Colaboramos con nuestros asociados y miembros transgénero y los acompañamos para orientarlos a través de los sistemas de seguro y de la atención médica porque es nuestro deseo que en el futuro estas personas puedan facilitar el camino de otras. Si tiene alguna pregunta sobre la atención médica relacionada con el género, le recomendamos que se comunique con nuestro equipo de servicios de género. Estamos aquí para escuchar, conversar y brindarle el apoyo que necesite.
Equipo de servicios de género
Orientación para los miembros transgénero y no binarios para administrar su seguro y atención médicos.
Número gratuito: (866) 694-9361
Estamos para ayudarle a...
- Responder las preguntas relacionadas con el género
- Acceder a los beneficios de su plan médico
- Comprender su plan médico y su cobertura
- Encontrar los médicos y la atención adecuados
- Enviar reclamaciones para remoción de vello
Consulte la cobertura para la atención médica que afirma la identidad de género
La cobertura para cualquier procedimiento médico, que incluye procedimientos para afirmar la identidad de género, puede variar según el plan médico. Es importante entender lo que cubre específicamente su plan médico y las opciones de tratamiento, por ejemplo, los proveedores que no están en la red o los servicios que no están cubiertos, ya podrían hacerle incurrir en más gastos personales. Lo primero que debe consultar es el folleto con sus beneficios.
Busque su folleto de beneficios
- Paso 1: Inicie sesión en el portal para miembros (planes del empleador, familiares e individuales)
Programas Minnesota Health Care inicie sesión con su cuenta - Paso 2: Seleccione "Cobertura" y descargue el folleto de beneficios
- Paso 3: Busque ítems como "atención y servicios para afirmación de la identidad de género" o "disforia de género"
Si bien ser transgénero o no binario no es un trastorno mental, la disforia de género se refiere a la angustia que puede acompañar a los sentimientos en conflicto que experimenta una persona en relación con el género con el que se identifica y el género que se le asigna. La mayoría de los planes incluyen algún tipo de asistencia para salud mental.
Si no puede encontrar la información que busca, llame a nuestro equipo de servicios de género a la línea gratuita 866-694-9361 o llame al número de servicio al cliente que figura en el reverso de su tarjeta de ID del miembro.
En algunas instancias, los grupos de empleadores no seleccionan la cobertura para la atención y servicios médicos relacionados con la transición por afirmación de la identidad de género. Si esto aplica a su plan, podrá localizar esa información en la sección de exclusiones generales de su folleto de beneficios. Si no encuentra su folleto de beneficios, para solicitar asistencia llame al número de servicio al cliente que se encuentra en su tarjeta de ID de miembro.
Encuentre la atención médica correcta
Eventualmente, podrá consultar con el médico que desee. Pero los proveedores de la red son más asequibles. Si elige visitar a proveedores que no están en la red de su plan, es posible que deba pagar más o la atención completa.
Puede encontrar el nombre de su red al iniciar sesión en el portal para miembros y usar nuestra herramienta Encontrar un doctor para confirmar los proveedores que son parte de la red.
Nuestro equipo de servicios de género también está disponible para ayudarlo a encontrar un doctor y conectarlo con proveedores que tengan experiencia en atención médica relacionada con el género.
Obtenga más información sobre las redes
Cómo puede ayudarle nuestro equipo de servicios de género
Las personas transgénero, sus familias y sus empleadores son bienvenidos para comunicarse con nuestro equipo de servicios de género. Todas las conversaciones son confidenciales y de cortesía.
- Contestaremos sus preguntas relacionadas con la identidad de género.
Si bien no ofrecemos asesoramiento médico específico, podemos explicarle las opciones de atención médica relacionadas con la identidad de género como, por ejemplo, el tratamiento con hormonas, los inhibidores de la pubertad, los servicios de salud conductual para la afirmación de identidad de género, las cirugías "superior" e "inferior", eliminación de vello y más. Pregunte cualquier duda que tenga y haremos lo mejor posible para responder sus preguntas y darle más información.
- Le informaremos los beneficios de su plan médico.
Todos los planes de seguro médico incluyen varios beneficios, como cobertura para atención médica preventiva, asistencia de salud mental, manejo de enfermedades crónicas y más. Podemos ayudarle a determinar lo que ofrece su plan y guiarle a recursos adicionales que asistan integralmente el cuidado de su salud. También podemos ayudarle a comprender todo lo relativo a su cobertura del proceso de remoción de vello por afirmación de género, y a enviar reclamaciones.
- Le explicaremos su seguro médico y su cobertura.
Haremos lo imposible para brindarle orientación y ayudarle a revisar la información de su plan para entender su cobertura, los costos potenciales y las mejores opciones de su red. Cuando sea apropiado, nuestro equipo de servicios de género puede involucrar a otro representante de servicio al cliente de Blue Cross que pueda responder preguntas específicas sobre cobertura y reclamaciones.
- Le ayudaremos a recorrer el sistema de atención médica.
Lo ayudaremos a encontrar médicos y médicos clínicos que tengan experiencia en atención a pacientes no convencionales en cuanto al género, a analizar sus opciones generales de atención médica y a solucionar cualquier problema con el que se pudiera encontrar. Considérenos un sistema integral de cuidado de la salud para poder tomar sus decisiones relacionadas a la identidad de género.
Obtenga más asistencia
Si ya consultó su folleto de beneficios y leyó nuestra sección de preguntas y aún tiene preguntas sobre la cobertura, o desea consultar sobre la información que encontró y cuáles son los próximos pasos, nuestro exclusivo equipo de servicios de género es un gran recurso.
Llame al número gratuito 866-694-9361 o envíe un correo electrónico a gender.services@bluecrossmn.com.
También puede llamar al número de servicio al cliente que se encuentra en el reverso de su tarjeta de ID para hacer preguntas específicas sobre el plan y solicitarnos la actualización de sus registros de Blue Cross con el género con el que se identifica y su nombre.
¿Podemos ayudarle en algo más? Comuníquese con nosotros. Estamos comprometidos con mejorar nuestros sistemas y servicios para que todos los miembros reciban servicios equitativos y de excelencia.
Preguntas frecuentes
Servicios y procedimientos cubiertos
¿Qué cubre mi seguro en relación con la atención de afirmación de identidad de género?
Necesitamos su ID de miembro y número de grupo para verificar su folleto de beneficios y ver si cubre atención médica de afirmación de género o si incluye servicios de afirmación de género específicos. Comuníquese con el servicio al cliente (el número aparece al dorso de su tarjeta de seguro) o con nuestro equipo de atención para personas de todos los géneros para consultar esa información.
¿Qué sucede si no tengo cobertura, el seguro de mi empleador no ofrece cobertura o el servicio que quiero no está cubierto?
Lo que está incluido en el producto de seguro específico que tiene y quién será el que tome la decisión, varía en función de cómo obtiene el seguro. Siempre puede contactarse con el equipo de servicios de género para conocer más sobre su plan exclusivo y sus opciones de atención.
¿Hay planes individuales disponibles para comprar?
Puede haber una opción para comprar un plan individual como su seguro primario o un complemento de una póliza de empleador. Le recomendamos asegurarse consultar si es elegible para los servicios antes de comprar. Para obtener información de contacto y más detalles sobre cómo comprar un plan, visite bluecrossmn.com/contact y vaya a la sección "Contratar un plan".
¿Tengo que tener 18 años para tener un seguro que cubra mis cirugías relacionadas con la afirmación de género?
Para los planes que usan la Política de afirmación de género de Blue Cross, las limitaciones o los requisitos de edad se establecerán en la política.
¿A qué proveedor de eliminación de vello puedo ir? ¿Cómo obtengo eliminación de vello si los negocios de eliminación de vello no aceptan mi seguro?
Si su plan brinda cobertura para atención de afirmación de género y si el proveedor tiene un contrato con Blue Cross, enviará reclamaciones en su nombre. No obstante, si el proveedor no tiene un contrato con nosotros, puede obtener servicios de eliminación de vello de un proveedor que elija pero deberá pagar el servicio por adelantado, luego enviar las reclamaciones para obtener un reembolso. Comuníquese con gender.services@bluecrossmn.com para obtener asistencia sobre cómo enviar las reclamaciones.
¿Se considera un proveedor de eliminación de vello de la red o fuera de la red?
Si su plan ofrece cobertura para atención de afirmación de género, se considerará de la red.
Reclamaciones
¿Necesito una carta de un proveedor de salud mental para obtener hormonas/TSH?
Esto depende de su plan médico específico y los medicamentos recetados. Llame al número que aparece al dorso de su tarjeta de seguro y/o servicio al cliente para confirmar los beneficios y requisitos de cobertura.
¿Cómo envío reclamaciones de eliminación de vello para obtener un reembolso?
Comuníquese con gender.services@bluecrossmn.com si necesita asistencia para enviar una reclamación de eliminación de vello.
Carta(s) de adhesión
¿Cuál es el proceso para obtener una carta de adhesión?
Pasos:
- Encuentre un proveedor de salud mental si aún no tiene uno. Si necesita asistencia, comuníquese con nuestro equipo de servicios de género.
- Encuentre un segundo proveedor de salud mental SI se va a realizar una cirugía "inferior". El segundo proveedor debe ser un profesional de la salud mental con quien no tenga una relación vigente y quien pueda brindar una evaluación.
- Imprima una copia o envíe la póliza médica por email a su proveedor de salud mental y pídale que escriba una carta con todos los criterios requeridos que se detallan en la póliza médica.
- Encuentre un proveedor con quien se sienta cómodo para realizar su procedimiento. Si necesita asistencia o si tiene preguntas sobre las opciones de proveedores, comuníquese con nuestro equipo de servicios de género.
- Envíe su(s)s carta(s) a su(s) proveedor(es).
- Su(s) proveedor(es) enviará(n) su(s) carta(s) a Blue Cross Blue Shield of Minnesota con su información clínica cuando envíe(n) su solicitud de autorización previa para su cirugía.
¿Quién puede escribir la carta de adhesión para mí? ¿Quién/qué tipo de proveedor califica para la póliza medica?
Los proveedores que cumplen con los requisitos del Departamento de Servicios Humanos de Minnesota (MDH) para profesional de la salud mental pueden escribir esta carta. MDH tiene dos categorías para esto.
Minnesota Statutes §245.4871 Subd. 26 es un médico de la salud mental que al menos tiene una licenciatura en salud conductual o que ha trabajado con personas con problemas de salud mental por lo menos 4,000 horas Y recibe supervisión de tratamiento.
Minnesota Statutes §245.4871 Subd. 27 es un profesional de la salud mental con licencia independiente. Estos pueden incluir psiquiatras, enfermeros con licencia que se especializan en salud mental, psicólogos, trabajadores sociales, asesores o terapeutas maritales y familiares. Las credenciales comunes (cartas) asociadas con profesionales de la salud mental en Minnesota son LICW, LMFT, LPCC, LP, MD, PMHNP y FNP.
¿Mi proveedor de salud mental tiene que tener cartas específicas que avalen su nombre para escribirme una carta de necesidad médica?
Consulte arriba.
¿A quién debería enviar la carta del proveedor de salud mental (carta de adhesión) una vez que la haya obtenido?
Guarde una copia para sus registros. Si esta es solo para obtener servicios de eliminación de vello, envíe la carta por email a gender.services@bluecrossmn.com. Si es para cirugía, proporcione o envíe la carta por email al consultorio de su cirujano, quién enviará las cartas a Blue Cross con su documentación de autorización previa.
¿Qué tipo de documentación se necesita para obtener cobertura para obtener atención o servicios de afirmación de género?
Necesita una carta de su proveedor de salud mental que aborde y valide los requisitos que se detallan en la póliza medica necesaria para cumplir con los criterios del servicio.
Si busca cirugía "inferior", necesitará dos cartas: una de su proveedor de salud mental y otra de su profesional de la salud mental con quien no tenga una relación vigente pero que solo haya brindado una evaluación.
¿Cómo soy elegible para una cirugía de voz? ¿Necesito una carta de mi terapeuta del habla (además de la de mi proveedor de salud mental)?
Si su plan ofrece cobertura para atención de afirmación de género, la necesidad médica debe estar documentada. Deberá hacer esto a través de una carta de su terapeuta del habla (quien indicará que la terapia del habla se intentó realizar pero que falló y que la cirugía brindará mayor beneficio) y de su proveedor de salud mental.
¿De qué manera mi cirujano u otros proveedores obtienen mi carta de mi proveedor de salud mental sobre mi necesidad médica?
Quién deberá brindar una copia de la carta por correo, por email o en persona. Consulte en el consultorio de su médico cómo desea obtener una copia de la carta.
Misceláneo
¿Dónde puedo cambiar el nombre o género que aparece en mi archivo de seguro?
Esto depende de su plan, así que comuníquese con nuestro equipo en gender.services@bluecrossmn.com o llame al (866) 694-9361 para recibir una respuesta personalizada.
Tengo BluePlus/Medicaid. ¿Pueden ayudarme?
Sí, tenemos un miembro del equipo que trabaja de manera exclusiva con miembros de Programas Minnesota Health Care (Medicaid). Envíe un email a gender.services@bluecrossmn.com o llame al (866) 694-9361 y dé su nombre, el nombre que aparece en su tarjeta de seguro médico, ID de miembro, fecha de nacimiento y con qué necesita asistencia.
¿Dónde puedo encontrar un proveedor que acepte a personas transgénero?
Podemos ayudarlo a encontrar un proveedor que atienda a personas trans o no binarias. Envíenos un email a gender.services@bluecrossmn.com o llame al (866) 694-9361.
¿Usan los planes de Programas Minnesota Health Care (Medicaid) administrados por Blue Cross la política de DHS o la política de BCBSMN para atención de afirmación de género?
Si tiene un plan de Programas Minnesota Health Care a través de Blue Cross, la política de BCBSMN es lo que se aplica a su plan de Medicaid.
¿Qué pasa si necesito viajar fuera del estado para consultar a un proveedor? ¿Cubre mi seguro los gastos de viaje?
Esto depende de su plan, así que comuníquese con nuestro equipo en gender.services@bluecrossmn.com o llame al (866) 694-9361 para recibir una respuesta personalizada.
¿Necesito tomar hormonas durante un tiempo específico para "calificar" para la cirugía?
La respuesta a esta pregunta depende de su plan, lea la respuesta abajo que corresponda con su plan.
- Planes que usan la política médica para afirmación de género de BCBSMN: la hormonoterapia no se requiere para algunas cirugías y se recomienda para una duración de 12 meses para otros (según sea apropiado para sus objetivos de género). Esto incluye planes Medicare Advantage.
- Medicare: aquí publicamos un artículo con cierta información sobre esta pregunta. No obstante, recomendamos comunicarse con Medicare para obtener una respuesta a esta pregunta.
- Planes para empleados federales (FEP): el miembro debe cumplir con los siguientes criterios:
- Vivir 12 meses de experiencia continua, de tiempo completo y de la vida real como el género que desea (incluso el lugar de empleo, actividades familiares, sociales y comunitarias)
- 12 meses de hormonoterapia continua apropiada para la identidad de género del miembro (no requerido para mastectomía)
Inicio de sesión para miembros
Vea su cobertura, sus reclamaciones, información de la cuenta y más.
Recursos relacionados
- Aspectos básicos sobre la cobertura de atención médica
- Cobertura de afecciones de salud conductual y mental
- Formulario para solicitud de autorización previa (PA) (PDF)
- Ayuda para autorizaciones previas y política médica
- Política médica para procedimientos relacionados con la afirmación de identidad de género
La raza y la equidad en la salud
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Folx Health
Atención médica virtual especializada en LGBTQ+ para Medicaid y miembros de planes ofrecidos por el empleador
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Programas de salud
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Atención médica preventiva
La atención médica preventiva es importante para todas las personas. El género, la edad, los antecedentes de salud y familiares son generalmente factores.