Blue Cross and Blue Shield of Minnesota anuncia acuerdo con Minnesota Healthcare Network

Proveedores independientes de atención primaria tendrán acceso sin costo a la plataforma de atención médica basada en la calidad y el desempeño

Saint Paul, Minn. (9 de septiembre de 2020) - Blue Cross and Blue Shield of Minnesota (Blue Cross) y la Minnesota Healthcare Network (MHN), un grupo de 47 clínicas independientes de atención primaria en Minnesota y Wisconsin, han anunciado un nuevo acuerdo que no solo agilizará la transición hacia un método de pago basado en la calidad y el desempeño, sino que además ofrecerá recursos financieros para alcanzar una estabilidad a largo plazo. 

En el marco de este acuerdo, Blue Cross proporcionará fondos a la MHN para que use una innovadora plataforma de atención médica basada en la calidad y el desempeño, la cual ofrece una perspectiva sobre la calidad de la atención y recompensas financieras en tiempo real por prácticas correctas en la coordinación del cuidado de la salud.

"Este trabajo conjunto está en consonancia con nuestro objetivo de mejorar la sostenibilidad del sistema de cuidado de la salud a través de innovadores modelos de pago que recompensan los excelentes resultados de salud y las mejores prácticas en lugar de solo pagar un cargo por servicio", dijo Karen Amezcua, directora sénior del área Relación con Proveedores de Blue Cross and Blue Shield of Minnesota. "El acuerdo permitirá que los consultorios independientes de la MHN cuenten con los recursos necesarios para ser más resilientes desde la perspectiva financiera, sin dejar de ofrecer un servicio de atención médica excepcional a nuestros miembros.

La compensación basada en la calidad y el desempeño se entregará a los profesionales del cuidado de la salud luego de completar actividades de coordinación correcta de la atención médica. Con el transcurrir del tiempo, esto derivará en mejores resultados de salud, ya que todas las decisiones y recomendaciones relativas a la atención médica de los pacientes se fundamentan en perspectivas adquiridas de los datos y en las mejores prácticas. 

En 2018, la MHN, junto con otros importantes consultorios médicos independientes, lanzó Super G Health (Super Group) con el objetivo fundamental y estratégico de generar una mayor consonancia entre los consultorios médicos y los planes de salud en lo que a incentivos se refiere.  El nuevo acuerdo entre la MHN y Blue Cross pone de manifiesto la iniciativa conjunta orientada a generar mejores resultados de salud y lograr que la atención médica sea más asequible. 

"Para lograr la excelencia en la coordinación de la atención médica se debe dedicar mucho tiempo e invertir una importante suma de dinero, dos requisitos que no siempre pueden cumplir los consultorios independientes pequeños", dijo Tom Lorentzen, director ejecutivo de Minnesota Healthcare Network. "Como resultado de este acuerdo, nuestros consultorios estarán equipados con las herramientas necesarias para ofrecer a nuestros pacientes un servicio aún mejor y, a la vez recibirán recompensas financieras por tomar las decisiones más correctas e informadas posibles. Esto, junto con los pagos hechos por Blue Cross orientados a la salud de la población, nos ayudará a sortear los vaivenes del cuidado de la salud, incluida la actual pandemia del COVID-19".

En un momento en el que el costo del cuidado de la salud aumenta a un ritmo insostenible y en el que los estadounidenses tienen una salud general cada vez más deficiente, la transición a una atención médica basada en la calidad y el desempeño se ve como una medida vanguardista que tiene el potencial de transformar por completo la experiencia en torno al cuidado de la salud. Como se paga la calidad y no la cantidad, los proveedores se sienten incentivados no solo a prestar el servicio de atención médica en el tiempo y lugar más apropiados, sino también a invertir más en la coordinación del cuidado de la salud y a ofrecer atención integral a los pacientes.

Además de financiar la plataforma de reembolsos de atención médica basada en la calidad y el desempeño, y de hacer pagos por adelantado orientados a la salud de la población para ayudar a los consultorios independientes a mantenerse durante la pandemia del COVID-19, Blue Cross también hará pagos adicionales al final del año por obtener resultados excelentes a partir de los servicios prestados a los miembros de su plan médico.

Este trabajo conjunto entre Blue Cross y la MHN comenzó en julio de 2020.

Acerca de Blue Cross and Blue Shield of Minnesota

Durante más de 90 años, Blue Cross and Blue Shield of Minnesota (bluecrossmn.com) favorece la salud, el bienestar y la tranquilidad de sus miembros esforzándose por garantizar el acceso equitativo a atención médica de la mejor calidad, a un precio asequible.​​​​​​​ Nuestra misión es impulsar el cambio, transformar la atención médica y contribuir a la buena salud de las personas y comunidades a las que prestamos servicio, lo cual hacemos realidad mediante la renovación de nuestros conceptos y del sistema general. Tenemos más de 2.5 millones de miembros distribuidos entre cada condado de Minnesota, los 50 estados y cuatro continentes. Como una orgullosa organización sin fines de lucro, creemos que trabajar para promover el bienestar de todos los residentes de Minnesota es la mayor inversión que podemos hacer. Nuestro objetivo es nada menos que todos puedan lograr su mayor potencial de salud, independientemente de la raza u otras circunstancias definidas socialmente. Blue Cross and Blue Shield of Minnesota es titular de una licencia independiente de Blue Cross and Blue Shield Association, que brinda sus servicios a más de 107 millones de miembros en todo el territorio de los Estados Unidos.

Acerca de la Minnesota Healthcare Network: Minnesota Healthcare Network ("MHN") es una red de atención de la salud primaria a cargo de médicos, cuyo objetivo es promocionar, impulsar y capacitar a los médicos de atención primaria sin dejar de garantizarles a los pacientes los servicios de cuidado de salud correctos y de máxima excelencia que merecen. Fundada en 1980, la MHN tiene más de 450 médicos que ejercen en 47 clínicas de atención primaria, las cuales incluyen las especialidades de medicina familiar, pediatría y medicina interna. Sus clínicas de atención primaria están ubicadas estratégicamente en todo Minnesota y en la región oeste de Wisconsin. Si desea obtener más información, contáctese con la MHN escribiendo a info@mhcn.com o visite su sitio web ingresando a https://mhcn.com.