Blue Cross and Blue Shield of Minnesota anuncia $70 millones en reducción de primas y reembolsos

(Eagan, Minnesota) 14 de agosto de 2020 - Blue Cross and Blue Shield of Minnesota y Blue Plus (Blue Cross) anunciaron hoy sus planes para brindar más de $38 millones en concepto de reducción de primas para miles de miembros de Medicare, miembros de planes individuales y familiares, y empresas totalmente aseguradas en todo el estado. Todos estos créditos por única vez, que van del 10 al 25 por ciento, se aplicarán a una próxima factura mensual antes de que finalice 2020. Además, Blue Cross realizó recientemente el envío acelerado de cheques de reembolso por un total de más de $31 millones, a miles de miembros con cobertura individual y familiar con la aseguradora en 2019. La ayuda financiera combinada de $70 millones llega en un momento en el que muchos residentes y empleadores de Minnesota continúan afrontando importantes desafíos, a raíz de de la recesión económica que comenzó con el inicio de la pandemia de COVID-19.

Créditos para primas destinados a empleadores

A causa de las postergaciones en los procedimientos electivos relacionados con la pandemia y otras demoras en el cuidado de la salud no urgente, muchas empresas observaron una reducción significativa en el uso de los beneficios médicos entre sus empleados. En respuesta a esta inesperada reducción de la atención cubierta, Blue Cross está otorgando un crédito de ayuda del 20 por ciento para el pago de primas durante un mes para más de 9,000 pequeñas y grandes empresas en todo Minnesota. A la mayoría de estas empresas se les aplicará el crédito en su ciclo de facturación de octubre. Esta reducción por única vez les ahorrará a los empleadores totalmente asegurados aproximadamente $22 millones en concepto de primas de planes médicos, dentales y de la vista.

Créditos para primas destinados a miembros de Medicare, y de planes individuales y familiares

Todos los miembros elegibles de Medicare (Medicare Advantage, Medicare Supplement y Medicare Cost) recibirán un crédito para primas por única vez que representa una devolución de entre el 10 y el 25 por ciento de dos meses de primas correspondientes a principios de año, cuando el acceso a la atención no urgente se encontraba en su punto más restringido a causa de la pandemia.

Además, los miembros elegibles de los planes individuales y familiares recibirán un crédito para primas por única vez, que representa una devolución del 20 por ciento del pago de la cobertura de un mes anterior en el año.

Los créditos combinados para los miembros de Medicare y los 2020 miembros de planes individuales y familiares suman más de $16 millones, en concepto de reducción de primas para los residentes de Minnesota que no obtienen seguro médico a través de un empleador.

Aceleración de los reembolsos para las personas con cobertura en 2019

En virtud de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), las compañías de seguros están obligadas a destinar al menos el 80 por ciento de las primas recaudadas en servicios de cuidado de la salud, como facturas médicas y hospitalarias, y en actividades para mejorar la calidad de la atención médica, como iniciativas para incrementar la seguridad de los pacientes. El acatamiento de esta norma se evalúa una vez al año. Cuando no se alcanza el estándar del 80 por ciento, la diferencia se les reembolsa a los miembros, en función del monto que hayan pagado en concepto de primas durante el año anterior.

Los cheques de reembolso de primas suelen enviarse por correo en septiembre. A causa de la flexibilidad relacionada con el COVID en los requisitos federales para la emisión de los reembolsos de 2019, Blue Cross logró acelerar su proceso y enviar por correo más de 25,000 cheques por un total de más de $31 millones para finales de julio. Los destinatarios fueron aquellos residentes de Minnesota que se inscribieron, y pagaron los planes individuales y familiares de Blue Cross en cualquier momento del año pasado.

"Continuamos agudizando nuestro enfoque y buscando más oportunidades para acompañar a nuestros miembros y grupos de empleadores en esta crisis dual, que afecta tanto la salud pública como la economía", dijo el Dr. Craig Samitt, presidente y director ejecutivo de Blue Cross and Blue Shield of Minnesota. "Si bien no existe una sola solución para abordar los numerosos desafíos e incertidumbres a los que nos enfrentamos en la actualidad, Blue Cross continuará rigiéndose por la misión sin fines de lucro de ayudar a nuestras comunidades a ser fuertes, estar seguras y gozar de buena salud".

Los créditos para primas y los pagos acelerados de reembolsos son los ejemplos más recientes de los esfuerzos constantes de Blue Cross por garantizar que los miembros puedan tener acceso a atención asequible y de primera calidad durante la pandemia de COVID-19. Las iniciativas anteriormente anunciadas incluyen:

• Exención de todos los costos de copago, coseguro y deducible para las pruebas de COVID-19 y el tratamiento relacionado para los miembros totalmente asegurados y los miembros autoasegurados elegibles hasta 2020
• Exención de todos los costos compartidos para las consultas de atención primaria, salud mental y consumo de sustancias dentro de la red para los miembros de Medicare Advantage hasta 2020
• Acelerar un anticipo a proveedores de casi $80 millones por estándares de calidad y costos alcanzados en 2019  
• Fomentar el uso de la atención médica virtual mediante la exención de todos los costos de los servicios prestados a través de Doctor On Demand durante tres meses, y al mismo tiempo ampliar toda la cobertura de telesalud para incluir numerosos servicios adicionales que tradicionalmente se han prestado en un entorno clínico

Para obtener más información acerca de la respuesta de Blue Cross al COVID-19, visite bluecrossmn.com/coronavirus.