Blue Cross and Blue Shield of Minnesota anuncia los datos financieros de 2017
EAGAN, Minn. (3 de abril de 2018) - La familia de empresas Blue Cross and Blue Shield of Minnesota anunció hoy los resultados financieros auditados para 2017. La organización finalizó el año con una pérdida operativa neta de $62.7 millones sobre ganancias de todo el año de $12.5 mil millones, lo que marca un margen operativo negativo del 0.5% y una ganancia neta antes de impuestos de $148.3 millones. En lo que va del año, se incurrió en un gasto de $11.2 mil millones en concepto de pagos de reclamaciones médicas, lo que representa 90 centavos de cada dólar de las primas destinados directamente a cubrir los costos del cuidado de la salud. Además, Blue Cross pagó más de $67 millones en impuestos, evaluaciones y recargos. La inscripción total de miembros permaneció sin cambios en 2.9 millones.
Los resultados auditados incluyen los estados financieros consolidados para negocios que operan bajo Aware Integrated, Inc. (AII), una corporación sin fines de lucro y organización matriz. Los resultados para 2017 representan una mejora combinada de $230 millones en ingresos operativos para las dos empresas principales que ofrecen planes de salud y redes en todo Minnesota (Blue Cross y la organización para el mantenimiento de la salud Blue Plus); y un aumento de $50 millones en ingresos de inversiones durante 2016.
"Experimentamos una mejora significativa en el desempeño operativo y las ganancias en 2017", dijo Jay Matushak, vicepresidente sénior y director general de Blue Cross and Blue Shield of Minnesota. "Sin incluir los gastos planificados y temporales que implicó nuestra transición de varios años a una administración más sólida y a una plataforma tecnológica, la actividad principal y subyacente generó un margen operativo positivo. Creemos que en este momento estamos bien posicionados en lo que respecta a negocios comerciales y gubernamentales".
Los resultados generales de Blue Plus HMO siguen estando impulsados por la administración de los programas de salud pública del estado, que representaron el 87 por ciento de las ganancias anuales. Ambos programas de asistencia médica prepagados (PMAP), el programa estatal Medicaid y MinnesotaCare (el programa de salud para familias de bajos ingresos), notaron reducciones significativas en las pérdidas operativas en comparación con 2016. En general, Blue Plus informó una ganancia operativa de $9.3 millones en ganancias de $2.4 mil millones para dar lugar a un margen operativo del 0.4%. La ganancia neta informada de $32.2 millones para Blue Plus refleja los ingresos de inversiones y las ganancias de capital en la cartera de valores específica de Blue Plus.
El rendimiento de los productos comerciales individuales disponibles a través de Blue Plus reveló señales tempranas de estabilización para el ejercicio al arrojar resultados operativos positivos de $52 millones sobre $298 millones en ganancias. Esto marca el primer año de desempeño financiero positivo en el segmento de productos individuales después de que Blue Cross registrara pérdidas durante tres años consecutivos, por un total de más de $500 millones.
Las líneas de negocios en las que presta servicios Blue Cross, que incluyen empleadores pequeños y grandes, y personas inscritas en Platinum BlueSM (costo de Medicare) y MedicareBlue SM Rx (Medicare Parte D) registraron ganancias provenientes de primas de planes de salud con cobertura total de aproximadamente $3.7 mil millones y una pérdida operativa de $31.4 mil millones, lo que representa una mejora operativa de más de $115 millones en comparación con 2016.
"El 2017 fue un año importante para estabilizar nuestro segmento comercial de salud comercial y gubernamental, para marcar el camino para el crecimiento futuro y comenzar el 2018 con un impulso positivo", expresó Cain A. Hayes, presidente y director de operaciones del segmento comercial de salud de Blue Cross and Blue Shield of Minnesota. "Nuestro desempeño financiero superó las proyecciones, lo que nos ubica en una posición fuerte para continuar con nuestra misión y asegurarnos de contar con las capacidades y los productos adecuados para satisfacer las necesidades a largo plazo de nuestros clientes".
Además de estos resultados financieros, Blue Cross logró varios objetivos en 2017, entre ellos, estos:
- Alcanzó la calificación de 5 estrellas de cinco estrellas de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid con el plan Platinum Blue℠ Medicare y una calificación de 4.5 estrellas de cinco estrellas con el plan SecureBlue℠ Minnesota Senior Health Option. El plan Platinum Blue de Blue Cross es el único plan médico y de medicamentos en Minnesota que recibe una calificación de 5 estrellas en 2018.
- Superó más de 40,000 inscripciones a través de Access to Coverage, un programa diseñado y respaldado por la Blue Cross and Blue Shield of Minnesota Foundation que ayuda a los residentes de Minnesota elegibles a inscribirse en programas de salud pública.
- Aceleró el crecimiento de Further℠ (anteriormente SelectAccount®), el segmento administrativo de cuentas de gastos médicos de la empresa, que superó los $1 mil millones en activos bajo gestión.
- Amplió la marca Stella de la cartera diversificada de productos para incluir el nombre que conocen los consumidores para la organización matriz. Stella, diseñada para reflejar las distintas formas en que las personas piensan la salud general, ahora representa las capacidades de seguro principales de la organización y un espectro completo de soluciones y servicios innovadores listos para ayudar a las personas de todo el país.
AII es la compañía controlante de todas las afiliadas y subsidiarias, incluidos los siguientes negocios regulados asociados con Blue Bross:
Blue Cross and Blue Shield of Minnesota: una compañía de servicios de salud sin fines de lucro y licenciataria independiente de Blue Cross and Blue Shield Association.
Blue Plus®: una HMO sin fines de lucro y licenciataria independiente de Blue Cross and Blue Shield Association que ofrece planes médicos y redes de proveedores contratados en todo Minnesota a individuos y grupos locales, estatales y nacionales.
Further℠ (anteriormente SelectAccount®): una compañía administradora de cuentas de gastos médicos incluida en planes médicos dirigidos al consumidor en todo el país.
Blue Cross ofrece toda la información, reportes y detalles auditados según lo requiere el estado de Minnesota tanto para productos de programas comerciales como públicos. Los estados financieros detallados para los negocios regulados de la organización están archivados en el Departamento de Comercio de Minnesota. Tiene a su disposición un estado de ganancias consolidado para 2017 (PDF).