Blue Cross and Blue Shield of Minnesota y Minnesota Oncology ofrecen resultados preliminares sobre el acuerdo basado en el valor

Después de dos años de contrato, los datos muestran que los costos de la atención oncológica se han reducido en más del diez por ciento

Eagan, Minnesota y St. Paul (16 de diciembre de 2022) - Blue Cross and Blue Shield of Minnesota (Blue Cross) y Minnesota Oncology, un consultorio de The US Oncology Network, anunciaron hoy resultados preliminares de costo y calidad derivados de un contrato basado en el valor que entró en vigencia en otoño de 2019. El acuerdo cambió el pago de un modelo tradicional que incentivaba el volumen de atención transaccional a un enfoque basado en el valor construido sobre el principio compartido de que los resultados más efectivos para los pacientes están determinados por un enfoque holístico que incluye calidad, costo, tendencia y experiencia del paciente.

Según un análisis de los primeros resultados de los datos disponibles, el costo total de la atención para los pacientes de Minnesota Oncology con cobertura de grupo de empleadores de Blue Cross mostró una tendencia de más del 10 por ciento por debajo del mercado de oncología de Twin Cities.

Las dos organizaciones también citan la eficacia de los programas creados en colaboración dentro del acuerdo, lo que asegura que los pacientes reciban la atención más eficaz y eficiente en el momento adecuado para su situación de salud específica.

Un aspecto crítico del acuerdo de cinco años fue la creación de nuevas iniciativas de coordinación de la atención diseñadas para evitar viajes innecesarios al hospital o a la sala de emergencias, ayudar a los pacientes a controlar los efectos secundarios del tratamiento y tener un papel proactivo y definido en sus planes de atención. Para los pacientes con cobertura de grupo de empleadores, las visitas a emergencias y las admisiones de pacientes hospitalizados disminuyeron durante el período inicial.

Los coordinadores de atención de Minnesota Oncology se comunican con todos los pacientes de Blue Cross que comienzan un nuevo régimen de quimioterapia IV. Los coordinadores de atención se mantienen conectados con los pacientes durante el tratamiento y brindan apoyo a lo largo de su lucha contra el cáncer.

"Los pacientes con cáncer enfrentan un gran desafío cuando se trata del costo de la atención integral y de calidad", dijo John Schwerkoske, MD, presidente y oncólogo médico de Minnesota Oncology. "Bajo este acuerdo con Blue Cross, ahora tenemos pruebas alentadoras de que nuestro modelo funciona. Es posible ofrecer terapias de vanguardia, medicina de precisión, pruebas genéticas, cuidados paliativos y acceso a ensayos clínicos mientras se reducen los costos generales. Estos resultados iniciales alientan aún más nuestros esfuerzos de trabajar con Blue Cross para garantizar que todos los pacientes puedan tener acceso a una atención de alta calidad cerca de su hogar".

"Los primeros éxitos de este acuerdo, junto con el espíritu de colaboración de ambas organizaciones, continúan creciendo con el deseo de evolucionar y mejorar aún más el modelo", dijo Eric Hoag, de relaciones con los proveedores de Blue Cross and Blue Shield de Minnesota. "Nos complace agregar tres nuevas medidas de calidad en 2023 que incluyen determinantes sociales".

En el marco del acuerdo de cinco años, Minnesota Oncology es responsable de asegurar la alineación continua con las mejores prácticas basadas en la evidencia que van más allá de la atención clínica tradicional, incluido el trabajo social, los cuidados paliativos y al final de la vida. En particular, Minnesota Oncology no está obligado a obtener la autorización previa de Blue Cross para la cobertura de servicios seleccionados típicamente asociados con altas tasas de sobreutilización o costo porque han demostrado que sus estándares y resultados son iguales o superiores a los estándares del plan médico.

Blue Cross y Minnesota Oncology planean publicar futuras actualizaciones sobre la eficacia del acuerdo basado en el valor de cinco años a medida que haya nuevos datos disponibles.

Acerca de Blue Cross and Blue Shield of Minnesota

Desde hace casi 90 años, Blue Cross and Blue Shield of Minnesota (bluecrossmn.com) favorece la salud, el bienestar y la tranquilidad de sus miembros, esforzándose por garantizar el acceso equitativo a atención médica de la mejor calidad, a un precio asequible. Tenemos 2.5 millones de miembros distribuidos en cada condado de Minnesota, los 50 estados y cuatro continentes. Blue Cross and Blue Shield of Minnesota es titular de una licencia independiente de Blue Cross and Blue Shield Association.

Acerca de Minnesota Oncology

Minnesota Oncology se dedica a prestar una atención compasiva para varios tipos de cáncer y trastornos sanguíneos en 12 convenientes ubicaciones metropolitanas de Twin Cities. Minnesota Oncology ofrece una atención oncológica de primera calidad en un marco comunitario, lo que permite que los pacientes permanezcan cerca de la comodidad de su hogar y de su familia. Su misión consiste en combinar la fuerza de la esperanza con el poder de la ciencia, un paciente a la vez.

Minnesota Oncology es un consultorio de The US Oncology Network (la Red). Esta colaboración reúne a más de 1,200 médicos independientes dedicados a brindarles a los pacientes una atención integrada y basada en el valor, cerca de su casa. A través de la Red, estos médicos independientes se reúnen para formar una comunidad de conocimientos y recursos compartidos dedicados a promover la atención oncológica local y a ofrecerles mejores resultados a los pacientes. La Red cuenta con el apoyo de McKesson Corporation, cuyos recursos e infraestructura coordinados permiten que los médicos de La Red se enfoquen en la salud de sus pacientes, mientras que McKesson se centra en la de sus consultorios. Minnesota Oncology también participa en ensayos clínicos a través de US Oncology Research, que ha desempeñado un rol en más de 90 terapias oncológicas aprobadas por la FDA, aproximadamente un tercio de todas las terapias oncológicas aprobadas por la FDA hasta la fecha.