Brindar beneficios de cuidado de la salud se ha convertido en una propuesta cada vez más compleja y costosa para los empleadores y los proveedores de atención médica. Blue Cross and Blue Shield of Minnesota se ha convertido en pionera en los pagos basados en el valor, que brindan mejoras generalizadas en el costo, la calidad y las tendencias en el cuidado de la salud.
Mejores resultados a menor costo
Se proyecta que los costos del cuidado de la salud en EE. UU. aumentarán a una tasa anual del 5.4 por ciento en esta década, con un enorme costo de $6.2} billones en 2028.1 Este gasto despilfarrador se alimenta del modelo de pago tradicional de tarifa por servicio (FFS) del cuidado de la salud, en el que las aseguradoras y los empleadores pagan por la cantidad de servicios prestados en lugar de por los resultados y la salud general del paciente.
Blue Cross: a la vanguardia de la atención médica basada en el valor
Para cambiar este paradigma, Blue Cross and Blue Shield of Minnesota se ha convertido en pionera en los pagos basados en el valor (VBP), que pagan a los proveedores de atención médica en función del resultado de los servicios y la salud general del paciente en lugar del volumen de servicios prestados.
Obtener el libro blanco
Innovaciones en el cuidado de la salud:
Evolución y éxito en el modelo de cuidado basado en el valor
incluye un estudio de caso de Allina Health
Cómo funciona la atención médica basada en el valor
Los modelos de pago basados en el valor incentivan y permiten que los proveedores brinden atención médica efectiva mientras evitan procedimientos excesivos o innecesarios y los altos costos resultantes. Con los VBP, las aseguradoras no agregan más dólares al sistema; simplemente están transfiriendo dólares a una atención médica mejor diseñada, más efectiva y menos costosa.
Un enfoque basado en los datos
Debido a que los arreglos de los proveedores y las membresías cambian año tras año, medir el impacto de los VBP en el costo de la atención médica puede ser una propuesta compleja. Las relaciones entre los VBP y el costo de la atención médica se pueden evaluar en dos niveles diferentes:
- El impacto global de los arreglos de VBP en el costo de la atención del paciente y las medidas de éxito a nivel de proveedor en comparación con sus pares
- Las medidas de éxito a nivel de proveedor en comparación con sus pares
Nuestro enfoque de medición flexible basado en los datos brinda a los proveedores la confianza de saber que los estamos recompensando con precisión por reducir el costo total del cuidado de la salud.
Rentabilidad de la inversión e impacto
¿Cómo ayudan los pagos basados en el valor para que los proveedores tengan éxito? Estas son solo algunas de las formas en que los proveedores pueden medir la rentabilidad de la inversión (ROI) y el impacto de los VBP.
Los VBP tienen un impacto demostrable en los márgenes de los proveedores
Los VBP impulsan la mejora en la calidad de la atención
Los miembros se benefician con los VBP
Conozca más sobre nuestros esfuerzos de sustentabilidad en bluecrossmn.com/sustainability.
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